2.慢性低鈉血癥的治療
應根據癥狀的有無而采取不同方法 。慢性無癥狀的低鈉血癥首先應尋找引起低鈉血癥的病因，然后針對病因進行治療 。病因祛除后有些患者低鈉血癥也隨之解除 。對病因暫時不能祛除的患者，可采用限制水的攝入和抑制ADH釋放，增加溶質攝入或排泄的措施 。慢性有癥狀的低鈉血癥的治療措施為補充鈉和利尿藥，增加自由水的排泄 。
四、低鈉血癥有哪些主要的診斷標準
三種類型的低鈉血癥均有血漿滲透壓降低、血鈉降低、總體鈉正常的低鈉血癥，兩者降低都不明顯 。此外，總體鈉丟失的低鈉血癥還有血鉀、血漿蛋白和血細胞比容和血尿素氮升高，提示存在血容量不足，尿量、尿鈉和氯化物則減少，尿比重升高，血pH值常低 。高血容量性低鈉血癥(即稀釋性低鈉血癥)除血鈉和血漿滲透壓與失鈉性低鈉血癥(低血容量低鈉血癥)相同外，其余實驗室檢查結果則與之相反，血容量正常的低鈉血癥的前述實驗室檢查則變化較大，血鈉只稍低于正常 。
1.確定是否真正有低鈉血癥
低鈉血癥的患者需測定血滲透壓，若滲透壓正常，則可能為嚴重高脂血癥或少見的異常高蛋白血癥所致的假性低鈉血癥，滲透壓增高則為高滲性低鈉血癥 。
2.估計細胞外液容量狀況
容量低者的低鈉血癥主要由體液絕對或相對不足所致，血壓偏低或下降、皮膚彈性差以及實驗室檢查示血尿素氮上升、肌酐輕度上升等均支持該診斷 。病史中如有胃腸道液體丟失、大量出汗、尿鈉<10mmol/L者，提示經腎外丟失 。尿鈉>20mmol/L，有應用利尿藥病史或檢查有糖尿病或腎上腺皮質功能減退者則可確定為經腎丟失 。尿鉀測定也很重要，高者常提示有近端小管或髓襻的Na重吸收障礙，或者由嘔吐、利尿藥等引起 。低者提示有醛固酮過低的情況 。

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