(3)、手術(shù)增加了腫瘤發(fā)生腦脊液播散的可能 。總體來(lái)講，伽瑪?shù)吨委熢摬课荒[瘤治療效果良好，尤其是生殖細(xì)胞瘤和松果體母細(xì)胞瘤 。Backlund等應(yīng)用伽瑪?shù)吨委?9例不同性質(zhì)的松果體區(qū)腫瘤，收效滿意，患者的高顱癥狀完全消失，腫瘤縮小或消失，死亡率與病殘率為0 。由于伽瑪?shù)吨委煵荒苊鞔_腫瘤性質(zhì)，故術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密隨訪 。惡性程度高的松果體區(qū)腫瘤在伽瑪?shù)吨委熀笞羁斓囊粋€(gè)月腫瘤就會(huì)消失，多數(shù)也在三個(gè)月后消失，故術(shù)后兩、三個(gè)月即需行磁共振復(fù)查 。此類(lèi)腫瘤惡性程度高，易在腦和脊髓腔中播散，故明確診斷后應(yīng)補(bǔ)作全腦及脊髓放療 。
2.手術(shù)治療：
根據(jù)腫瘤的發(fā)展方向，要采用不同的手術(shù)入路 。松果體區(qū)腫瘤體積巨大，壓迫導(dǎo)水管引起嚴(yán)重腦積水者需在伽瑪?shù)吨委熐靶虚_(kāi)顱手術(shù)，以解除顱高壓癥狀 。手術(shù)方法有兩種可以選擇：
(1)、第三腦室造瘺術(shù)：在腦室3鏡輔助下，將第三腦室底前的終板池打開(kāi)，解除腦脊液流通梗阻 。
(2)、腦室腹腔分流術(shù)：安裝分流管將腦脊液引入腹腔 。

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