三、支氣管炎的治療方案
1.患者有全身癥狀時(shí)，應(yīng)注意休息和保暖
治療的目的是減輕癥狀和改善機(jī)體的功能 ?；颊叱３Ｐ枰a(bǔ)充液體和應(yīng)用退熱藥物 ?？蛇m當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物 。痰量較多或較黏時(shí)，可應(yīng)用祛痰劑 。
2.急性支氣管炎的患者
對(duì)抗菌藥物并無明顯的治療效果，在治療急性支氣管炎患者時(shí)應(yīng)避免濫用抗菌藥物 。但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽，則為應(yīng)用抗菌藥物的指征 。對(duì)急性支氣管炎的患者應(yīng)用抗菌藥物治療，可應(yīng)用針對(duì)肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，也可選用克拉霉素或阿奇霉素 。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應(yīng)該應(yīng)用抗流感的治療措施 。
3.慢性支氣管炎急性加重期治療
(1)控制感染，視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物 。如果患者有膿性痰，為應(yīng)用抗菌藥物的指證 。輕癥可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物 。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等 。
(2)祛痰、鎮(zhèn)咳對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀 。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強(qiáng)力稀化黏素等 。中成藥止咳也有一定效果 。對(duì)老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)協(xié)助排痰，暢通呼吸道 。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥 。
(3)解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入 。若持續(xù)存在氣流受限，需要進(jìn)行肺功能檢查 。如果明確慢阻肺的診斷，必要時(shí)使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入 。
(4)霧化療法，霧化吸入可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰 。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助 。
四、該怎樣預(yù)防支氣管炎
1.戒煙
為了減少吸煙對(duì)呼吸道的刺激，患者一定要戒煙 。其他刺激性的氣體，如廚房的油煙，也要避免接觸 。
2.促使排痰
對(duì)年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化 。幫助危重患者定時(shí)變換體位，輕輕按摩患者胸背，可以促使痰液排出 。
3.保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生
室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵 。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好防塵、防大氣污染工作，加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響 。
4.適當(dāng)體育鍛煉
增強(qiáng)體質(zhì)，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物質(zhì)及過敏原，可預(yù)防或減少本病發(fā)生 。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量 。
5.注意氣候變化和寒冷季節(jié)
嚴(yán)冬季節(jié)或氣候突然變冷的時(shí)候，要注意衣著冷暖，及時(shí)增加衣服，不要由于受涼而引起感冒 。冬季寒冷季節(jié)室內(nèi)的溫度應(yīng)在18～20℃為宜 。

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