四、病毒性流感有哪些治療措施
治療原則
要堅持預防隔離與藥物治療并重、対因治療與對癥治療并重的原則 。基本原則包括及早應用抗流感病毒藥物 , 避免盲目或不恰當使用抗菌藥物 , 加強支持治療 , 預防和治療并發(fā)癥 , 以及合理應用對癥治療藥物等 。
在發(fā)病36小時或48小時內盡早開始抗流感病毒藥物治療 。雖然有資料表明發(fā)病48小時后使用神經氨酸酶抑制劑亦可以有效 , 但是大多數(shù)研究證明早期治療療效更為肯定 。
應用指征
(1)推薦使用:
①凡實驗室病原學確認或高度懷疑流感、且有發(fā)生并發(fā)癥高危因素的成人和兒童患者 , 不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)以及流感病情嚴重程度 , 都應當在發(fā)病48小時內給予治療 。
②實驗室確認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者 , 不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態(tài) , 如果發(fā)病48小時后標本流感病毒檢測陽性 , 亦推薦應用抗病毒藥物治療 。
(2)考慮使用:
①臨床懷疑流感存在并發(fā)癥高危因素、發(fā)病>48小時病情沒有改善和48小時后標本檢測陽性的成人和兒童流感門診患者 。
②臨床高度懷疑或實驗室確認流感、沒有并發(fā)癥危險因素、發(fā)病48小時的患者也可以從抗病毒治療獲益 , 但其安全性和療效尚無前瞻性研究評價 。
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