6.食管癌遺傳易感因素 。
三、食道癌的主要癥狀有哪些
1.早期
癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛 。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感 。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失 。癥狀時輕時重，進(jìn)展緩慢 。
2.中晚期
食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下 。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物 ?；颊咧饾u消瘦、脫水、無力 。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織 。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn) 。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞;若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染 。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài) 。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài) 。
體格檢查時應(yīng)特別注意鎖骨上有無增大淋巴結(jié)、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征 。
四、食道癌除了中醫(yī)治療還有其他哪些治療方法
分外科治療、放射治療、化學(xué)治療和綜合治療 。
1.手術(shù)治療
手術(shù)是治療食管癌首選方法 。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者，可考慮手術(shù)治療 。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機(jī)會較大 。然而也有瘤體不太大但已與主要器官，如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者 。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者，可先采用術(shù)前放療，待瘤體縮小后再作手術(shù) 。
手術(shù)禁忌證：①全身情況差，已呈惡病質(zhì) ?；蛴袊?yán)重心、肺或肝、腎功能不全者 。②病變侵犯范圍大，已有明顯外侵及穿孔征象，例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者 。③已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者 。
2.放射療法
①放射和手術(shù)綜合治療，可增加手術(shù)切除率，也能提高遠(yuǎn)期生存率 。術(shù)前放療后，休息3～4周再做手術(shù)較為合適 。對術(shù)中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標(biāo)記，一般在術(shù)后3～6周開始術(shù)后放療 。②單純放射療法，多用于頸段、胸上段食管癌，這類患者的手術(shù)常常難度大，并發(fā)癥多，療效不滿意;也可用于有手術(shù)禁忌證而病變時間不長，患者尚可耐受放療者 。
3.化學(xué)治療
采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合或與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時可提高療效，或使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長 。但要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)

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