
文章插圖
一、疝氣手術(shù)的手術(shù)原理
利用一個(gè)比疝氣缺口更大的一體成型人工網(wǎng)片來(lái)修補(bǔ)并加強(qiáng)受損的腹壁缺口,整體構(gòu)造包括上下兩層人工網(wǎng)片及一連接中軸,網(wǎng)具的中軸用來(lái)堵住疝氣缺口,上下兩層人工網(wǎng)片可貼覆在受損腹壁的內(nèi)外側(cè),運(yùn)用水壩修補(bǔ)的抗壓原理加強(qiáng)抗壓力,可擋住腹壁的壓力,不會(huì)導(dǎo)致腹壁拉力增加,減少患者術(shù)后疼痛與復(fù)發(fā)的可能性 。經(jīng)過(guò)三年的追蹤顯示,使用無(wú)張力三合一人工網(wǎng)片的患者復(fù)發(fā)率低于0.05%以下,且兼有手術(shù)時(shí)間短、疼痛度低、復(fù)原速度快等優(yōu)點(diǎn),通常患者手術(shù)后只需住院1-2天,可以快速回復(fù)正常工作及生活 。此手術(shù)目前屬自費(fèi)項(xiàng)目 。
該手術(shù)過(guò)程中會(huì)選擇輕質(zhì)量人工網(wǎng)膜,該網(wǎng)膜為運(yùn)用現(xiàn)代科技而發(fā)展的新型態(tài)網(wǎng)膜,起源自歐洲,可以使用在腹股溝疝氣治療中,其主要特色為部分材質(zhì)可吸收,孔洞大,使得異物殘留較少,易形成較具彈性并切合腹壁結(jié)構(gòu)的結(jié)痂組織 。
二、疝氣手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
1、手術(shù)前檢查:
(1)血液、尿液、糞便檢查 。
(2)出血、凝血時(shí)間的檢查 。
(3)胸腹部一般X光檢查 。
(4)心電圖檢查 。
2、填寫一份麻醉及手術(shù)同意書(shū) 。
3、手術(shù)前一天,工作人員會(huì)為您剃雉皮膚 。
4、麻醉時(shí)的安全:手術(shù)前一天晚上,我們會(huì)為您灌腸,并請(qǐng)于手術(shù)前6~8小時(shí),開(kāi)始禁食(連水也不可以喝),所以如早上手術(shù),則前晚12時(shí)后即不可進(jìn)食,下午手術(shù),則當(dāng)日早餐后開(kāi)始禁食 。
5、術(shù)前護(hù)理:減少活動(dòng)或減低體重可暫時(shí)的舒緩癥狀 。穿戴疝氣托帶(束腹帶)也可暫時(shí)的舒緩癥狀 。無(wú)論如何,唯一的治療還是手術(shù) 。接受疝氣手術(shù)有兩個(gè)理由:矯正或防止危險(xiǎn)的絞窄性疝氣,及消除會(huì)干擾你日?;顒?dòng)的疼痛 。適當(dāng)外科手術(shù)的選擇能夠給病人最少的術(shù)后不適,快速?gòu)?fù)原及癥狀解除 。
整個(gè)手術(shù)采取局部麻醉,偶爾采用區(qū)域阻滯麻醉,很少應(yīng)用全麻 。多年手術(shù)應(yīng)用顯示該手術(shù)術(shù)后沒(méi)有進(jìn)一步的并發(fā)癥,沒(méi)有患者發(fā)生嚴(yán)重的或持久性的術(shù)后疼痛,手術(shù)的復(fù)發(fā)率較低 。
三、疝氣手術(shù)后內(nèi)部有硬塊處理
1、手術(shù)后1~2周:傷口會(huì)緊繃疼痛感,此乃正?,F(xiàn)象,醫(yī)師會(huì)開(kāi)止痛藥給您,以減輕疼痛 。
2、傷口應(yīng)保持清潔干燥:如果紗布滲濕時(shí),請(qǐng)通知護(hù)士,將會(huì)請(qǐng)醫(yī)師為您更換紗布 。
3、手術(shù)后在床上應(yīng)采平躺:若要采半坐臥式應(yīng)將膝蓋彎曲,以免造成腹壓增加 。
4、通常手術(shù)后當(dāng)天,即可下床活動(dòng):下床時(shí)先將健側(cè)身體移到床邊,向健側(cè)側(cè)臥,以健側(cè)手臂支撐身體做起,欲躺下時(shí),先坐于床邊,以健側(cè)手臂支撐身體,由健側(cè)緩緩躺下 。
5、若有縫合處張力或陰囊腫大,則須臥床,待腫大消失后,才可下床 。
6、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),宜清淡易消化的事物 。
7、術(shù)后一個(gè)半月內(nèi):不宜過(guò)度的活動(dòng)、跑跳,避免便秘、咳嗽及哭鬧等,以免復(fù)發(fā) 。
8、 傷口護(hù)理方面:
(1)手術(shù)后2-3天傷口會(huì)有些緊繃疼痛感,此乃正?,F(xiàn)象
(2)返家后傷口請(qǐng)保持清潔干燥,傷口以美容膠覆蓋
9、飲食方面:
(1)可增加乳制品、蛋、魚(yú)肉等高蛋白質(zhì)攝取,可促進(jìn)傷口愈合
(2)每日水分?jǐn)z取至少2000cc或多吃蔬菜水果,可預(yù)防便秘
10、日常生活方面:
(1)突然咳嗽用力或活動(dòng)時(shí)以手壓住傷口,可減輕腹部用力造成傷口疼痛
(2)手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免腹壓上升之活動(dòng):如咳嗽、用力解便、提重物、長(zhǎng)時(shí)間上下樓梯、登山、騎腳踏車、騎摩托車及跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)
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