(三)設(shè)備檢修時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，并有專人在旁監(jiān)護(hù);CO生產(chǎn)車間應(yīng)備有“CO防護(hù)面具”及供氧裝置，以便于防護(hù)及中毒急救 。
一氧化碳中毒的治療：
(一)急性CO中毒
1.脫離接觸
急性中毒患者應(yīng)立即救離中毒場(chǎng)所，至空氣新鮮處治療處理 。輕度患者多能很快好轉(zhuǎn);較重病人應(yīng)盡早進(jìn)行氧療 。
2.氧療
急性CO中毒給予氧療可以加速體內(nèi)CO排出，同時(shí)達(dá)到解毒及對(duì)癥治療之目的 。一般可給予常規(guī)給氧，如面罩給氧、呼吸機(jī)給氧、高頻正壓通氣等;緊急情況下可采取“內(nèi)給氧”，即靜脈緩慢注射0.3%雙氧水50ml(50%葡萄糖稀釋)，每1～2小時(shí)可重復(fù)一次 。有條件可盡快采用高壓氧治療，但使用時(shí)間宜控制在3天之內(nèi)，以免發(fā)生不必要的“過(guò)氧化反應(yīng)”，加重腦損傷 。
3.防治腦水腫，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)
腦水腫24—48小時(shí)達(dá)高峰，可持續(xù)多天 。應(yīng)及早應(yīng)用高滲脫水劑(20%甘露醇250ml，6—8小時(shí)1次)、利尿劑(呋塞米20mg/次)和糖皮質(zhì)激素(如地塞米松，20～40mg/d)等藥物，以防治腦水腫，促進(jìn)腦血液循環(huán)，維持呼吸循環(huán)功能，頻繁抽搐可用*，氯丙嗪等控制，忌用* 。并予以對(duì)癥治療和支持治療 。對(duì)昏迷時(shí)間較長(zhǎng)(10-20 h)伴高熱和頻繁抽搐者，應(yīng)給予頭部降溫為主的冬眠療法 。為促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族、ATP、細(xì)胞色素C、輔酶A、胞磷膽堿、腦活素等 。
4.經(jīng)搶救蘇醒后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療遲發(fā)性腦病 。
5.對(duì)癥處理
①如有驚厥、抽搐，可用安定、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑;②對(duì)昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)高熱和頻繁抽搐者，可采用冰帽、冰袋和冬眠藥物等進(jìn)行降溫治療 。冬眠療法可改善腦血管功能，降低腦神經(jīng)細(xì)胞代謝，增強(qiáng)腦組織對(duì)缺氧的耐受性 。常用氯丙嗪50mg、異丙嗪50 mg、度冷丁100mg，置于5%葡萄糖500mL中靜脈滴注，開始時(shí)宜用1/3量或半量 。如有心動(dòng)過(guò)速，可用氫化麥角堿0.3～0.6 mg代替氯丙嗪，有嚴(yán)重呼吸功能障礙者不宜用度冷丁;
③適當(dāng)使用中樞神經(jīng)興奮劑，有助于昏迷的清醒和呼吸的恢復(fù)，可選用尼可剎米、山梗菜堿、克腦迷(AET)、r-氨酪酸、氯酯醒等口
6.其他
①危重病例可考慮予以換血或輸入新鮮血 。②糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡，防止和治療肺水腫_預(yù)防繼發(fā)感染，出現(xiàn)心律紊亂、血壓下降時(shí)要及時(shí)予以糾正 。③抗感染，應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部并發(fā)癥 。④急性一氧化碳中毒昏迷者蘇醒后，神經(jīng)、精神尚處于不平衡狀態(tài)，應(yīng)加強(qiáng)心理治療，其中護(hù)理尤為重要 。
(二)急性CO中毒遲發(fā)腦病
1.重視預(yù)防
首先應(yīng)將預(yù)防DEACMP作為本病的治療重點(diǎn)，在開始治療急性CO中毒時(shí)，即應(yīng)貫徹DEACMP的預(yù)防概念，亦即應(yīng)避免和消除一切可能誘發(fā)DEACMP的因素，如過(guò)度脫水利尿等，尤需注意避免“氧濫用”，高壓氧治療應(yīng)控制在中毒后2～3天之內(nèi) 。
2.早期抗自由基
研究表明，自由基引起的過(guò)氧化損傷是缺氧性疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，而早期投用抗自由基(抗氧化)藥物，消除或減少腦內(nèi)自由基生成，可明顯減輕腦損傷，有效阻遏DEACMP發(fā)生發(fā)展 。常用藥物有：糖皮質(zhì)激素、還原型谷胱甘肽、維生素C、維生素E、SOD、氯丙嗪、異丙嗪、*類、丹參、β胡蘿卜素等 。
3.改善腦內(nèi)微循環(huán)
由于繼發(fā)性腦循環(huán)障礙是DEACMP發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，故改善腦內(nèi)微循環(huán)是防治、改善腦內(nèi)微循環(huán)的又一重要環(huán)節(jié)，關(guān)鍵措施為擴(kuò)張腦血管，常用藥物為川穹嗪、燈盞花、甘油果糖、小分子右旋糖酐等;必要時(shí)尚可使用抗凝溶栓治療，如用蝮蛇抗栓酶、鏈激酶、尿激酶、阿斯匹林、通心絡(luò)膠囊等 。
4.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

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