文章插圖
一、亞硝酸鹽中毒的治療方法詳解
1、注射美藍
亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑為美藍(亞甲藍) 。能還原高鐵血紅蛋白，恢復正常輸氧功能 。注射用量以每公斤體重1~2mg(毫升)計算 。同時高滲葡萄糖可提高血液滲透壓，能增加解毒功能并有短暫利尿作用 。
2、吸氧
亞硝酸鹽是一種氧化劑，可使正常低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去輸氧能力而使組織缺氧 。觀察所見病人面色發(fā)青，口唇紫紺，靜脈血呈藍紫色都是缺氧的表現(xiàn)，因此立即給予吸氧處理 。
3、洗胃
如果中毒時間短，還應及時予以洗胃處理 。
4、對癥處理
對癥處理是最重要的，如果不能了解病情病因，就不能做出正確的治療方法，因此，需要對癥處理 。對于有心肺功能受影響的患者還應對癥處理，如用呼吸興奮劑，糾正心律失常藥等 。
5、營養(yǎng)支持
病情平穩(wěn)后，給予能量合劑、維C等支持療法 。
二、日常生活中怎么預防亞硝酸鹽中毒
因誤食亞硝酸鹽而引起的中毒 。也可因胃腸功能紊亂時，胃腸道內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖，食入富含硝酸鹽的蔬菜，則硝酸鹽在體內(nèi)還原成亞硝酸鹽，引起亞硝酸鹽中毒 。
1.蔬菜應妥善保存，防止腐爛，不吃腐爛的蔬菜 。
2.不要在短時間內(nèi)吃大量葉菜類蔬菜，或先用開水浸5分鐘，棄湯后再烹調(diào) 。
3.亞硝酸鹽中毒最常見的就是食物中毒了，因此，我們在生活中就要注意這點，尤其是食剩的熟菜不可在高溫下存放長時間后再食用 。
4.肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴格按國家衛(wèi)生標準規(guī)定，不可多加;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過夜 。
5.防止錯把亞硝酸鹽當食鹽或堿面用 。
6.大家都知道不能食用過多的腌菜，但是為什么就不是很清楚了，因為不正確的食用腌制食物很容易亞硝酸鹽中毒 。勿食大量剛腌的菜，腌菜時鹽應多放，至少腌至15天以上再食用 。
三、亞硝酸鹽中毒的原因和癥狀
病因
亞硝酸鹽多存在于腌制的咸菜、肉類、不潔井水和變質(zhì)腐敗蔬菜等 。部分新鮮蔬菜如小白菜、青菜、韭菜、菠菜、甜菜、小蘿卜葉等也含有較多的亞硝酸鹽和硝酸鹽 。還有人們食用的灰菜、野薺菜等野生植物，都含有較多的硝酸鹽和亞硝酸鹽類物質(zhì) 。特別是腐爛的菜葉或煮熟的剩菜或新腌泡的蔬菜及咸菜，在腌后一周左右亞硝酸鹽含量最高 。有的地方用亞硝酸鹽含量高的苦井水腌制食品或誤將工業(yè)用亞硝酸鹽當作食用鹽腌制食品，則食品中的亞硝酸鹽含量更高 。另外，在一些特殊情況下，如腸道功能紊亂時，由于胃酸分泌減少，硝酸鹽在腸道硝酸鹽還原菌(沙門菌屬和大腸桿菌)的作用下，可使大量硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，從而引起亞硝酸鹽中毒 。長期飲用含亞硝酸鹽的井水或腌制咸肉時加亞硝酸鹽過多也可引起亞硝酸鹽中毒 。
臨床表現(xiàn)
亞硝酸鹽中毒主要是由于攝入過多或誤服工業(yè)用亞硝酸鹽而致，前者相對來說病情較緩和 。如為后者引起的亞硝酸鹽中毒則不但病情重，且起病快，一般來說，亞硝酸鹽攝入0.2～0.5克即可引起中毒 。亞硝酸鹽可作用于血管平滑肌使血管擴張、血壓下降，發(fā)生休克甚至死亡 。
亞硝酸鹽中毒的潛伏期長短不等，視攝入亞硝酸鹽的數(shù)量、濃度而定 。長者有1～2天，短者僅10分鐘左右 。通常中毒的兒童最先出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)紺、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、頭暈、頭痛、心悸等 。中毒嚴重者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心率變慢、心律不齊、煩躁不安、血壓降低、肺水腫、休克、驚厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡 。對近期有飽食青菜類或吃過短期腌制菜類而出現(xiàn)上述癥狀，皮膚黏膜呈典型的藍灰、藍褐或藍黑色，應高度懷疑為亞硝酸鹽中毒 。
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