
文章插圖
一、頸動(dòng)脈破裂的緊急治理措施
頸動(dòng)脈破裂是一種十分危急的情況,如果是一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象的話就很可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及到患者的生命,死亡幾率是非常高的,還有一部分的患者若是治療時(shí)機(jī)不成熟的就會(huì)導(dǎo)致終生殘疾,都是會(huì)對(duì)患者日后的生活造成非常大的影響,那么就必須要在患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈破裂的一瞬間就采用搶救措施,只有這樣才有可能會(huì)挽救患者的生命,所以說(shuō)找到病因及時(shí)搶救是目前來(lái)說(shuō)最好的治療方法 。
頸動(dòng)脈破裂的患者絕大多數(shù)都是在一瞬間會(huì)出現(xiàn)失血過(guò)多的情況,那么就要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)血,這也是非常重要的,首先就要先輸血止血,只有這樣才可以避免患者再次發(fā)生失血過(guò)多的現(xiàn)象,從而挽救患者的生命,盡可能的減少局部出現(xiàn)的血腫對(duì)于患者其他器官組織造成的損傷 。
等到控制住病情癥狀以后患者就要臥床休息大概四周的時(shí)間,在這個(gè)期間里面患者要避免情緒過(guò)于的激動(dòng),否則的話很可能就會(huì)導(dǎo)致病情再次加重,還要時(shí)刻觀察患者的血壓和血氧,防止在恢復(fù)的期間出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象,最重要的就是要保證患者的呼吸道通暢,必要的時(shí)候可以進(jìn)行輸氧 。
有的患者如果是顱內(nèi)壓太高的話就需要服用降顱內(nèi)壓的藥物,這樣才可以避免其他的并發(fā)癥產(chǎn)生,還可以服用一些促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物,這些藥物都是可以起到一個(gè)輔助治療,讓患者的病情好轉(zhuǎn)的速度更快一些,而且患者在病情恢復(fù)后也不能馬上投入工作,一定要多注意臥床休息 。
綜上所述,頸動(dòng)脈破裂是一種十分危急的疾病,這種情況的發(fā)生就會(huì)給患者的身體帶來(lái)不可逆的傷害,所以說(shuō)在這個(gè)時(shí)候緊急的處理對(duì)于患者日后的治療就會(huì)顯得非常的重要,在這種狀況下最重要的就是要防止患者再次出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象,這樣的話才可以防止患者再度休克 。
二、頸動(dòng)脈介紹
頸動(dòng)脈是存在于脊椎動(dòng)物頸部的動(dòng)脈 。
有頸外動(dòng)脈(caro-tis externa,英externl carotid artery)和頸內(nèi)動(dòng)脈(carotisinterna,英internal carotidart-ery) 。前者分布至頭頂部和顏面部 。后者進(jìn)入顱內(nèi)分布至腦和眼眶內(nèi) 。在發(fā)生時(shí),鰓弓中不形成鰓的下頜弓,所以,從大動(dòng)脈也不分入鰓動(dòng)脈和出鰓動(dòng)脈 。從腹大動(dòng)脈的前方發(fā)出頸外動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈是通向第三鰓弓的血管延伸而形成的,但在某些魚(yú)類(lèi)、有尾兩棲類(lèi)和爬行類(lèi)中,這一血管也將一些血液送至大動(dòng)脈根 。其它的高等脊椎動(dòng)物的大動(dòng)脈根,在第三、第四大動(dòng)脈弓之間消失,所以,其第三大動(dòng)脈弓形成純粹的頸動(dòng)脈 。在相當(dāng)于第三、第四大動(dòng)脈弓之間的腹行大動(dòng)脈的部分稱(chēng)為頸總動(dòng)脈干(commonco-rotid trunk);高等脊椎動(dòng)物,是由頸總動(dòng)脈干分為左、右頸總動(dòng)脈,然后再各分支為頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈 。
三、動(dòng)脈的基本含義
動(dòng)脈是運(yùn)送血液離開(kāi)心的血管,從心室發(fā)出后,反復(fù)分支,越分越細(xì),最后移行于毛細(xì)血管 。動(dòng)脈管壁較厚,能承受較大的壓力 。大動(dòng)脈管壁彈性纖維較多,有較大的彈性,心室射血時(shí)管壁擴(kuò)張,心室舒張時(shí)管壁回縮,促使血液繼續(xù)向前流動(dòng) 。中、小動(dòng)脈,特別是小動(dòng)脈管壁的平滑肌較發(fā)達(dá),可在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下收縮或舒張,以改變管腔和大小,影響局部血流阻力 。血液的流速快 。動(dòng)脈管壁厚,彈性大,管內(nèi)血流速度快 。動(dòng)脈多分布在身體較深處,但在頸部可以摸到頸動(dòng)脈的搏動(dòng),在腕部可以摸到橈動(dòng)脈的搏動(dòng) 。
1.動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
內(nèi)膜由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜組成 。內(nèi)皮下層位于內(nèi)皮之外,為較薄的疏松結(jié)締組織,內(nèi)含少量平滑肌纖維 。內(nèi)彈性膜由彈性蛋白構(gòu)成,彈性膜上有許多小孔 。在中動(dòng)脈的橫切面上,因血管壁收縮,使內(nèi)彈性膜呈波浪狀,可做為內(nèi)、中膜的分界線;中膜較厚,主要由10~40層平滑肌組成,故稱(chēng)肌性動(dòng)脈;在平滑肌之間有少量彈性纖維和膠原纖維 。平滑肌纖維的舒縮可控制管徑的大小,調(diào)節(jié)器官的血流量 。此外平滑肌纖維具有產(chǎn)生結(jié)締組織和基質(zhì)的功能;外膜厚度與中膜相近,由疏松結(jié)締組織組成 。在外膜與中膜交界處有外彈性膜相隔,外膜中有小血管、淋巴管神經(jīng)分布 。
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