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一、骨質(zhì)軟化癥是怎么回事骨質(zhì)軟化癥（ricketsandosteomalacia）是以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種骨骼疾病。其結(jié)果導(dǎo)致非礦化的骨樣組織（類骨質(zhì)）堆積，骨質(zhì)軟化，而產(chǎn)生骨痛、骨畸形、骨折等一系列臨床癥狀和體征。該病的病因多種多樣，主要分為四類：
①維生素D營養(yǎng)性缺乏。②維生素D的代謝活性缺陷。③骨礦化部位的礦物質(zhì)缺乏。④骨細(xì)胞、骨基質(zhì)紊亂。
在青春期前，即長骨生長板閉合前到閉合期發(fā)生損害為佝僂病。在成人，骨骺生長板閉合后的骨礦化損害，稱骨質(zhì)軟化癥。骨質(zhì)軟化癥從兒童開始，人的一生中存在著骨的再建，即骨組織在不斷進(jìn)行骨吸收和骨形成的更新替代（骨轉(zhuǎn)換），并影響骨的所有表面（或稱包被）—骨外膜表面、骨內(nèi)膜表面、皮質(zhì)內(nèi)表面（哈弗氏管內(nèi)表面）和骨小梁內(nèi)表面。骨軟化癥的病理學(xué)變化就表現(xiàn)在幾乎大多數(shù)骨表面都因礦化障礙，而有大量類骨質(zhì)堆積，使骨質(zhì)變軟，骨小梁變薄和數(shù)量減少，皮質(zhì)內(nèi)哈弗系統(tǒng)，變得無規(guī)律，并有大的管道生成。類骨質(zhì)增多是佝僂病和骨軟化癥的重要特點，但不是它們所特有的。也發(fā)生在骨轉(zhuǎn)換率高的疾病，如原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、Paget骨病、甲亢和氟骨癥及給予某些二磷酸鹽以后。
二、骨質(zhì)軟化癥主要有哪些癥狀體征骨軟化癥因成人的骨骺每年僅有5%是新添加骨，必須經(jīng)過相當(dāng)時間才能形成礦化不足的新骨，引起骨質(zhì)軟化，故早期癥狀常不明顯。隨著骨軟化加重，長期負(fù)重或活動時肌肉牽拉而引起骨畸形，或壓力觸及了骨膜的感覺神經(jīng)終端引起明顯的骨痛。開始或間斷發(fā)生，冬春季明顯，妊娠后期及哺乳期加劇。幾個月或幾年后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，并發(fā)展到嚴(yán)重、劇烈的全身骨痛，活動和行走時加重，可出現(xiàn)跛行和鴨步態(tài)，彎腰、梳頭、翻身都感到困難。嚴(yán)重者骨質(zhì)進(jìn)一步軟化，也可出現(xiàn)胸廓內(nèi)陷，胸骨前凸，形成雞胸，而影響心、肺功能。長期臥床、坐位可使頸椎變短，腰椎前凸，胸椎后凸，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎畸形、駝背，身高縮短。骨質(zhì)變軟長期負(fù)重，使骺岬下沉前凸，恥骨前突作鳥喙?fàn)?，兩髖臼內(nèi)陷，恥骨弓成銳角，骨盆呈雞心或三葉狀畸形，可導(dǎo)致難產(chǎn) 。肌無力也是一突出的癥狀，特別是在伴有明顯低磷血癥的患者。手不能持重物或上舉，雙腿下蹲后不能自行獨立站起，常需扶物或靠他人扶起，不能自行翻身坐起，或上述動作需花費很大力氣緩慢地做才能完成，其機(jī)理與肌細(xì)胞內(nèi)磷耗空有關(guān) 。長期活動減少可發(fā)生失用性肌萎縮，更加重肌無力，并易與原發(fā)性肌病相混淆。這種骨質(zhì)軟化的病人，輕微外傷就會導(dǎo)致病理性骨折，特別是肋骨骨折，甚至發(fā)生后病人自己可能還不知道。多數(shù)骨質(zhì)軟化癥因血鈣降低都不同程度伴有代償性甲狀旁腺功能增加，有的甚至出現(xiàn)明顯的繼發(fā)性甲旁亢，進(jìn)一步加重了骨病變，并可使診斷復(fù)雜化。繼發(fā)甲旁亢者雖可使血鈣有所提高，但加重了低血磷，使肌無力和肌病更為明顯。
三、骨質(zhì)軟化癥的疾病病因是什么呢本病的特征是新形成的骨基質(zhì)不能以正常的方式進(jìn)行礦化。骨的礦化是一個復(fù)雜的過程，涉及到鈣、磷代謝，成骨細(xì)胞功能及礦化部位的酸堿環(huán)境等許多因素。引起佝僂病及骨質(zhì)軟化癥的原因主要包括以下幾個方面：
維生素D缺乏維生素D對機(jī)體鈣、磷代謝起重要作用，能促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，增加腎小管對鈣、磷的回吸收；刺激骨鈣的回吸收；在PTH的協(xié)同作用下，動員骨鹽的溶解；維持鈣、磷在血液中的正常濃度，有利于骨質(zhì)中骨鹽的沉著，促進(jìn)新骨形成。因此，維生素D缺乏及代謝障礙是引起佝僂病及骨質(zhì)軟化癥的重要原因。引起維生素D缺乏的原因有很多，主要包括：

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骨質(zhì)軟化癥主要有哪些癥狀體征 骨質(zhì)軟化癥的疾病病因是什么呢

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