3、骨質(zhì)疏松:PSC患者存在各種骨質(zhì)疏松的危險因素;肝硬化、膽汁淤積以及皮質(zhì)激素的使用等 。研究者建議應(yīng)給以下慢性肝病患者進行骨密度測定:臨床或組織學證明的肝硬化;膽紅素大于正常上限3倍并持續(xù)6個月 。同時應(yīng)糾正患者的一般生活習慣,如限制飲酒、定期進行負重練習、戒煙、合理飲食避免低體重系數(shù),補充鈣與維生素D等 。另外,如果髖部或脊柱的T2scores<2.5,對絕經(jīng)后婦女應(yīng)行激素替代治療,對性腺功能減退癥的男性應(yīng)考慮經(jīng)皮使用睪酮 。二磷酸鹽可與激素替代治療同時應(yīng)用,也可作為無性腺功能減退的患者的用藥選擇 。這些方法只是用于治療原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的經(jīng)驗的外推,尚無循證支持 。
4、脂溶性維生素缺乏:脂溶性維生素缺乏在淤膽性肝病中備受關(guān)注,但其臨床重要性仍存在爭論 。MayoClinic對1995年參加其試驗的病人進行評估,發(fā)現(xiàn)維生素A、D、E缺乏者分別占40%、14%、2% 。另一項試驗對72名移植前PSC患者進行評估,其維生素缺失程度更為嚴重(缺乏維生素A、D、E者分別占82%、57%、43%) 。因此,醫(yī)師應(yīng)重視PSC患者脂溶性維生素的缺乏,并予以適量補充 。
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