除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后,還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產婦和新生兒、非正規(guī)的人工流產術后 。中耳炎、壓瘡、拔牙及宮內放環(huán)等均有引起本病的可能 。因*人員因使用不潔注射器靜脈注射*而患破傷風者亦呈增多趨勢 。
致病菌破傷風梭菌,為絕對厭氧菌,革蘭染色陽性 。家畜和人的糞便中均可含菌,隨糞便排出體外后,以芽胞狀態(tài)分布于自然界,尤以土壤中為常見,在土壤中生存數(shù)年之久 。此菌對環(huán)境有很強的抗力,能耐煮沸15~90分鐘 。破傷風梭菌產生毒性極強的外毒素,即神經痙攣毒素 。毒素產生后,并不在局部引起炎癥,而是向周圍擴散,侵入肌肉組織,并沿著與神經沖動相反的方向,向上傳遞,最終進入脊髓前角或腦干的運動神經核 。
雖然創(chuàng)傷傷口的污染率很高,戰(zhàn)場中污染率可達25%~80%,但破傷風發(fā)病率只占污染者的1%~2%,提示發(fā)病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環(huán)境 。創(chuàng)傷時,破傷風梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等) 。如果傷口外口較小,傷口內有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環(huán)境 。如果同時存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內殘留的氧氣,使本病更易于發(fā)生 。
四、破傷風死亡率高嗎
破傷風這種疾病在身體出現(xiàn)傷口后患上,傷口一旦受到破傷風桿菌侵入身體,會引起特異性感染,出現(xiàn)傷口感染破傷風桿菌率為80%,發(fā)病率為1%-2%,雖然發(fā)病率不是很高,但是一旦發(fā)病危害性是很大的,死亡率可高達20—40%左右,可見死亡率真的是很高的,既然死亡率這么高,建議大家在生活之中要積極的重視預防 。
破傷風桿菌是一種厭氧菌,廣泛存在于泥土、人和動物的糞便里,只有在缺氧環(huán)境才能繁殖,若是傷口淺,血運豐富的地方,是不易被破傷風桿菌感染的,破傷風桿菌在有氧的地方,是不容易被感染的,但是一旦傷口較深,污染特別嚴重的情況,發(fā)生破傷風概率真的是很大的 。
傷口感染破傷風桿菌后,破傷風桿菌會促使產生一種外毒素,人體表現(xiàn)出癥狀為抽搐,抽搐表現(xiàn)為咀嚼肌和軀干肌的抽搐,患者會牙關緊咬,身體還會不由自主后仰,此時出現(xiàn)的聲、光、震動的輕微刺激,會引起患者劇烈抽搐和大量出汗,病情非常嚴重的患者,會出現(xiàn)引起呼吸的麻痹,導致死亡的問題 。
破傷風死亡率高,因此在患上破傷風之后要積極的進行預防,一般而言破傷風有6—10天作用的潛伏期,不過少數(shù)人潛伏期會1個月左右,在潛伏期打預防針很有效,一旦破傷風發(fā)作,不僅危害嚴重,想治好也是非常困難的一件事情 。
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