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文章插圖
一、急性心力衰竭患者飲食注意
限制鈉鹽的攝入
以預(yù)防和減輕水腫.府根據(jù)病情選用低沈、大劊、低鈉飲食。低徐，即烹調(diào)時每大食鹽不越過2克，或相當(dāng)于醬油10毫升，令人別僅合鈉量70毫克少于1500毫克。無鹽：即烹調(diào)時不添加食鹽及醬油.全大l副食小含鈉量小于70毫克。低鈉;即除烹調(diào)時個添加食鹽處醬油外，應(yīng)用含鈉的食物，全天戶副食合鈉量小于500毫克。人量利尿時應(yīng)適當(dāng)增加食鹽的景物預(yù)防低鈉綜合癥。
鉀的攝入
鉀平衡失調(diào)是充血性心人衰竭學(xué)最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之— 。臨床中最常遇到的為缺鉀，主要發(fā)生丁混入不足(如營養(yǎng)不良，食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合癥x腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養(yǎng)、透析等) 。缺鉀可引起腸麻痹.嚴重心律失常，呼吸麻痹等，并易誘發(fā)洋地黃中毒，造成嚴重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應(yīng)鼓勵其多攝食含鉀量較高的食—物和水果，例如香蕉、桶戶、棗、番木瓜等。
限制水的攝入
亢血性心力衰揭個水的沸留主要繼發(fā)于納的淵留。身體內(nèi)滿留7允氯化鈉隨同時，必須26留1升水，才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡.故在采取低鈉飲食時，可小必嚴格限制進水量。事實上，攝人液體反舊nj促進徘尿而使皮廠水腫減輕。
二、慢性心衰的癥狀
第一，活動耐量下降。比如病人在爬樓梯的過程中，之前可以“一口氣”爬三層，現(xiàn)在中間爬到一層就覺得憋氣，不舒服，要停下來休息，這就是活動耐量下降。隨著病情的進展，患者在不活動的時候也會出現(xiàn)胸悶、氣短。比如，患者睡覺時會慢慢出現(xiàn)不能平臥，必須高枕臥位，墊兩個、三個枕頭，或者是半臥位，甚至端坐，才會覺得不憋氣、不胸悶。還有一種病人會出現(xiàn)睡著后憋醒，被迫坐起，喘幾分鐘或者十幾分鐘才舒服，這些都是慢性心衰的臨床表現(xiàn) 。
第二，液體潴留。心衰病人會出現(xiàn)下肢水腫，腳或小腿有水腫，用力按壓會出現(xiàn)小坑。這可能是心衰患者最早期的首發(fā)癥狀，除了水腫，病人并無不適。還有一類患者是腹脹，容易被當(dāng)成發(fā)胖，實際上是液體潴留之后出現(xiàn)了腹水。
第三，沒癥狀。很多情況下，心衰由于癥狀很隱蔽，很難被發(fā)現(xiàn) 。有些患者是在檢查其他方面的疾病時，做了心臟相關(guān)的檢查，才發(fā)現(xiàn)心臟變大或者心電圖出現(xiàn)異常，這時候才意識到有心衰的問題。
三、適合心功能衰竭患者的食物
燕麥
含有豐富的亞油酸和B族維生素，可以防止動脈硬化的粥樣斑塊形成;同樣含有大量的水溶性纖維素，能降低血中膽固醇含量。
黑木耳
由于黑木耳具有獨特的止血和活血雙向調(diào)節(jié)作用，所以又有“天然抗凝劑”之美稱，對防治冠心病和心腦血管病十分有益。
魚類
比大多數(shù)肉類所含的脂肪和飽和脂肪酸都低，能增加血液中“好”的膽固醇，協(xié)助清除“壞”的膽固醇。黃豆及其制品含多種人體必需氨基酸和不飽和脂肪酸，能促進體內(nèi)脂肪及膽固醇代謝，保持心血管通暢。
菠菜和胡蘿卜
菠菜中富含葉酸。有研究表明，服用葉酸可以降低25%罹患心臟病的風(fēng)險;而胡蘿卜中的胡蘿卜素可以轉(zhuǎn)化成維生素A，保持血管暢通從而防止中風(fēng) 。
少食多餐，容易消化
心力衰竭的病人，一般病情都比較重，大都臥床休息，活動量大大減少，再加上肝臟和胃腸道郁血，食欲與消化能力均較差，有的病人還出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。因此，應(yīng)采用定時定量和少食多餐的方法，一日最好吃4-5餐，每餐吃八分飽。食物以流食和半流食為好，如粥、藕粉、蛋花湯、牛奶、面條、薄餛飩皮、餅干、面包干等容易消化的食物。如果吃得過飽會使胃腔擴大，影響膈肌活動，致心肌功能減退，不利于心臟的康復(fù) 。

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