二、一些不太成熟的診療項(xiàng)目用于臨床，一些較為成熟、有效的診療方法卻被忽略 。乙肝疫苗用于治療乙肝是公認(rèn)的，但是不少地方都在動(dòng)員患者嘗試乙肝疫苗聯(lián)合其他藥物如潘生丁等，治療乙肝病毒攜帶者和乙肝病人，這些嘗試實(shí)際臨床價(jià)值并不大 。
三、盲目追逐高、精、尖 。乙肝患者病情穩(wěn)定，沒(méi)有特殊不適，卻被動(dòng)員進(jìn)行ct和核磁共振檢查者，也不乏有之 。有時(shí)ct檢查成為慢性肝炎和肝硬化的常規(guī)檢查項(xiàng)目，實(shí)際陽(yáng)性檢出率很低，病人支付費(fèi)用卻很高 。
四、大量醫(yī)藥廣告和醫(yī)藥促銷手段，使得患者承受過(guò)多的藥物重疊和頻繁換藥帶來(lái)的“過(guò)度診療” 。醫(yī)藥的各種促銷活動(dòng)，使得一些醫(yī)生選擇用藥失去了公正的立場(chǎng)，一些可用可不用的項(xiàng)目和藥物，可能就會(huì)加在患者身上；而患者也往往禁不住藥物廣告的宣傳誘惑，購(gòu)買一些療效不佳的藥物反復(fù)使用 。
五、沒(méi)有得到公認(rèn)的各種聯(lián)合治療普遍存在 。臨床上常見(jiàn)某患者同時(shí)用著多種藥物治療，有中藥制劑聯(lián)合者，也有西藥聯(lián)合者，也有多種中西藥物聯(lián)合者 。有的患者為了抗病毒，同時(shí)使用著干擾素、拉米夫定、日達(dá)仙、苦參素以及不少中成藥，日均消費(fèi)在千元左右，這種“集大成”的治療方法并非療效很好，有時(shí)甚至是有害的，肝臟的負(fù)擔(dān)被藥物壓得沉重不堪，損害程度有可能進(jìn)一步加劇 。六、乙肝病毒攜帶者本不該用藥治療，但是幾乎每個(gè)乙肝病毒攜帶者都在進(jìn)行著這樣或那樣的嘗試性治療，而這些治療幾乎都不能換回理想的療效，根本就是一種浪費(fèi) 。
■“過(guò)度診療”帶來(lái)的危害巨大
1.醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi) 。有資料顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開(kāi)藥、濫檢查等導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)可達(dá)20%—30% 。劉博士說(shuō)，為了獲取藥品的高利潤(rùn)、早日收回設(shè)備成本，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)冷落國(guó)產(chǎn)、廉價(jià)、有效的藥品和檢查方法，鼓勵(lì)醫(yī)生多開(kāi)進(jìn)口高檔藥，多開(kāi)ct、核磁等檢查，這其實(shí)造成了一種醫(yī)療資源的極大浪費(fèi) 。
2.患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重 。乙肝病毒攜帶者原本是不應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療的，但是不少患者都在使用這樣或那樣的治療，其中包括拉米夫定 。劉博士說(shuō)，一個(gè)患者使用拉米夫定年均花費(fèi)應(yīng)該是6000元左右，整個(gè)療程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，也就是說(shuō)每個(gè)患者可能支出都要超過(guò)萬(wàn)元 。如果我國(guó)一億多乙肝病毒攜帶者都來(lái)嘗試一下這種治療，那將意味著萬(wàn)億元的支出，這將是一個(gè)“天文數(shù)字” 。其實(shí)，這些支出很可能沒(méi)有什么收獲，因?yàn)橐腋位颊邫C(jī)體尚處于免疫麻痹狀態(tài)，對(duì)這些治療不產(chǎn)生應(yīng)答，用藥實(shí)際就是一種浪費(fèi) 。
3.藥源性肝損害有增無(wú)減 。劉博士指出，過(guò)度用藥的后果十分嚴(yán)重，我國(guó)藥物性肝損害的病例以每年3%至4.5%的速度增長(zhǎng) 。使用中藥治療乙肝是我國(guó)特色之一，但是絕大多數(shù)的中藥自身都會(huì)有這樣或那樣的不良反應(yīng)，治療乙肝的中藥復(fù)方千差萬(wàn)別，臨床上經(jīng)?？梢钥吹讲簧僖腋位颊咴诿つ渴褂弥兴帍?fù)方后，病情加重甚至于惡化的事例 。
4.過(guò)度的檢查項(xiàng)目也可能對(duì)身體造成傷害 。劉博士說(shuō)，那些在短時(shí)間內(nèi)多次做ct檢查的患者，接觸到的x射線劑量成倍增加，而且ct對(duì)肝臟血管瘤、結(jié)石等檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性還不如b超檢查 。頻繁檢查乙肝病毒dna定量，不但不能說(shuō)明病情的嚴(yán)重性，而且會(huì)使醫(yī)患對(duì)于每次檢查漂浮不定的數(shù)字變化產(chǎn)生錯(cuò)誤的理解 。
■遏制“過(guò)度診療”的措施
劉博士建議，乙肝診療行為應(yīng)該有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中包括如何對(duì)待乙肝病毒攜帶者，是否需要治療，如何檢測(cè)和隨訪，治療乙肝的有效藥物有哪些，如何使用這些藥物等等 。標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該做到盡可能細(xì)化，包括常用藥物使用的標(biāo)準(zhǔn)化，一線藥物、二線藥物和三線藥物的劃分，明確診斷項(xiàng)目和治療藥物的適用范圍 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

• 夏季警惕乙腦流行
• 警惕 黑色的星期一
• 警惕酷夏突發(fā)病
• 如何知道自己是否運(yùn)動(dòng)過(guò)度
• 健身警惕10種危險(xiǎn)信號(hào)
• 警惕黑發(fā)族健身 泡沫
• 情愛(ài)誤區(qū) 警惕男人理直氣壯的謊言
• 節(jié)食健身過(guò)度瘋狂恐成病
• 夏季健身必須要警惕的三習(xí)慣
• 專家：過(guò)度練瑜伽或損傷關(guān)節(jié)