文章插圖
一、眼瞼黑色素瘤的發(fā)病機制有哪些
皮膚惡性黑色素瘤是由于神經(jīng)嵴來源的表皮內(nèi)黑色素細胞生物性轉(zhuǎn)化所發(fā)生 。原發(fā)于眼瞼的黑色素瘤在臨床特征病理組織學(xué)所見、生物學(xué)行為和預(yù)后等方面與其他部位皮膚黑色素瘤基本相同 。腫瘤的發(fā)生源于機體正常黑色素細胞的惡性轉(zhuǎn)化導(dǎo)致其生物學(xué)行為改變，形成自主生長的新生物與致瘤因素導(dǎo)致的細胞內(nèi)遺傳物質(zhì)的改變有關(guān) 。
眼瞼皮膚惡性黑色素瘤其發(fā)生率稍低于頭頸區(qū)皮膚惡性黑色素瘤，皮膚惡性黑色素瘤是由于神經(jīng)嵴來源的表皮內(nèi)黑色素細胞生物性轉(zhuǎn)化所發(fā)生 。原發(fā)于眼瞼的黑色素瘤在臨床特征病理組織學(xué)所見、生物學(xué)行為和預(yù)后等方面與其他部位皮膚黑色素瘤基本相同 。腫瘤的發(fā)生源于機體正常黑色素細胞的惡性轉(zhuǎn)化導(dǎo)致其生物學(xué)行為改變，形成自主生長的新生物與致瘤因素導(dǎo)致的細胞內(nèi)遺傳物質(zhì)的改變有關(guān) 。
腫瘤的發(fā)生與多種因素相關(guān)，本病病因尚不十分明確容易發(fā)生黑色素瘤的危險因素包括先天性或發(fā)育異常的痣、黑斑病等，以及過度的陽光照射、家族史年齡和種族等 。
二、眼瞼黑色素瘤主要有哪些分類
眼瞼皮膚惡性黑色素瘤分為4型：
1.小痣惡性黑色素瘤 小痣惡性黑色素瘤主要發(fā)生在老年人皮膚暴露部位，位于眼瞼者下瞼和眥角部位比較多見 。其前期病變?yōu)閻盒孕○耄时馄桨邏K，邊界不清，有不同程度的色素沉著 。病變有一個較長時期的原位發(fā)展階段，此時色素可向周圍蔓延，直徑可達6～7cm(水平生長期)并可持續(xù)多年 。疾病可以持續(xù)生長，也可自發(fā)消退同時伴有色素的改變 。病理組織學(xué)上在整個表皮基底細胞層內(nèi)有不典型多形性黑色素細胞彌散性增生，延伸至毛發(fā)皮脂結(jié)構(gòu)外鞘 。向真皮侵犯時(垂直生長期)，病變隆起形成深棕色至黑色結(jié)節(jié)，由束狀梭形細胞構(gòu)成 。
2.表淺擴散性黑色素瘤 與小痣惡性黑色素瘤不同，這一型主要發(fā)生在中年人(平均年齡50～60歲)，病變較小(平均直徑2.5cm) 。其典型改變?yōu)椴ド⑿陨匕邏K顏色不一，邊界不清，但可觸及 。病變快速發(fā)展為侵犯期時，出現(xiàn)丘疹和結(jié)節(jié)，有不同程度的色素沉著 。自發(fā)消退的部位可見灰白色或藍灰*素脫失區(qū)顯微鏡下，表皮成分由不典型黑色素細胞構(gòu)成，單個或呈巢狀分布侵犯期的瘤細胞大小和形狀有變異可為上皮樣、梭形、痣樣或混合型 。
3.結(jié)節(jié)性黑色素瘤 常見于40～50歲中年人，男女之比為2∶1 。病變呈藍黑色或無色素性的小的帶蒂的結(jié)節(jié)，可迅速發(fā)展至1～3cm，常伴有潰瘍和出血病理組織學(xué)上，細胞失去正常極性，侵犯其上面的上皮 。如僅上皮被侵犯，即為表淺擴散性黑色素瘤 。若同時真皮也被侵犯，則為結(jié)節(jié)性黑色素瘤 。瘤細胞不典型，核與胞質(zhì)比增加，可有有絲分裂像及大的不正常細胞 。?？梢姷狡湎掠辛馨图毎?br /> 4.起自痣的黑色素瘤 各種類型惡性黑色素瘤的發(fā)生均與先前存在的痣有關(guān)特別是那些完全位于表皮內(nèi)者約50%的表淺擴散性黑色素瘤和20%的結(jié)節(jié)性黑色素瘤伴同痣而發(fā)生 。色素痣向惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)化可有以下表現(xiàn)：①顏色的改變，特別是紅、白和藍色，以及突然變深暗;②大小改變;③表面特征的改變?nèi)缃Y(jié)痂、滲出、出血或潰瘍;④質(zhì)地改變，尤其是變軟或脆;⑤癥狀改變，如痛、癢或壓痛;⑥形狀改變?nèi)缭缺馄讲∽冄杆俾∑?⑦四周皮膚的改變，如紅、腫或出現(xiàn)衛(wèi)星病變 。
三、眼瞼黑色素瘤主要治療方法有哪些
黑色素瘤為惡性程度極高的腫瘤，應(yīng)大面積廣泛切除 。切除范圍與腫瘤的高度有關(guān)，腫瘤高度<2mm時，切除腫瘤及其周邊5mm正常皮膚即可，當腫瘤高度≥2mm時，其周邊皮膚應(yīng)切除10mm以上 。腫瘤深度超過1.5mm，有淋巴或血流播散的可能，應(yīng)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃 。腫瘤累及瞼結(jié)膜或眶內(nèi)，應(yīng)行眶內(nèi)容切除術(shù)，并輔以化療 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
「愛刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容，希望對您有所幫助：- 錯構(gòu)瘤會長在什么部位 引發(fā)的原因是什么
- 血管肉瘤和骨肉瘤的區(qū)別是什么 介紹血管肉瘤和骨肉瘤的癥狀和治療方法
- 腫瘤三項檢查怎樣看 導(dǎo)致腫瘤標志物值升高的原因
- 腫瘤發(fā)病率高不高 到底什么是腫瘤
- 神經(jīng)纖維瘤的癥狀有哪些 怎么治療神經(jīng)纖維瘤
- 低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的臨床表現(xiàn)是什么 子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤怎樣治療
- 子宮肌瘤術(shù)后—年懷孕注意什么 子宮肌瘤術(shù)后怎么護理呢
- 多發(fā)性骨髓瘤的類型有哪些 多發(fā)性骨髓瘤的飲食禁忌是什么
- 外耳膽脂瘤能治好嗎 外耳膽脂瘤有什么癥狀發(fā)生
- 惡性腫瘤有什么癥狀 常見惡性腫瘤有哪些