(2)疼痛腫瘤的膨脹性生長或破潰、感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫 ， 可出現(xiàn)局部疼痛 。出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進入中、晚期 。開始多為隱痛或鈍痛 ， 夜間明顯 。以后逐漸加重 ， 變得難以忍受 ， 晝夜不停 ， 尤以夜間明顯 。一般止痛藥效果差 。
(3)潰瘍體表或胃腸道的腫瘤 ， 若生長過快 ， 可因供血不足出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染而形成潰爛 。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍 ， 分泌血性分泌物 ， 并發(fā)感染時可有惡臭味 。
(4)出血癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生 。如肺癌患者可咯血或痰中帶血;胃癌、食管癌、結(jié)腸癌則可嘔血或便血 ， 泌尿道腫瘤可出現(xiàn)血尿 ， 子宮頸癌可有陰道流血 ， 肝癌破裂可引起腹腔內(nèi)出血 。
(5)梗阻癌組織迅速生長而造成空腔臟器的梗阻 。當梗阻部位在呼吸道即可發(fā)生呼吸困難、肺不張;食管癌梗阻食管則吞咽困難;膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發(fā)生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等;胃癌伴幽門梗阻可引起餐后上腹飽脹、嘔吐等 。
(6)其他顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經(jīng))、面癱(壓迫面神經(jīng))等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等 。腫瘤轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀 ， 如區(qū)域淋巴結(jié)腫大 ， 肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引起的癌性胸水等 。
2.全身癥狀
早期惡性腫瘤多無明顯全身癥狀 。部分患者可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗(夜間盜汗)、貧血、乏力等非特異性癥狀 。此外 ， 約10%～20%的腫瘤患者在發(fā)病前或發(fā)病時會產(chǎn)生與轉(zhuǎn)移、消耗無關(guān)的全身和系統(tǒng)癥狀 ， 稱腫瘤旁副綜合征 。表現(xiàn)為腫瘤熱、惡病質(zhì)、高鈣血癥、抗利尿激素異常分泌綜合征、類癌綜合征等 。
3.腫瘤的轉(zhuǎn)移
癌細胞可通過直接蔓延、淋巴、血行和種植四種方式轉(zhuǎn)移至臨近和遠處組織器官 。①直接蔓延為癌細胞浸潤性生長所致 ， 與原發(fā)灶連續(xù) ， 如直腸癌、子宮頸癌侵犯骨盆壁;②淋巴道轉(zhuǎn)移多數(shù)情況為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ， 但也可出現(xiàn)跳躍式不經(jīng)區(qū)域淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移至遠處的;③血行轉(zhuǎn)移為腫瘤細胞經(jīng)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)、門靜脈系統(tǒng)、椎旁靜脈系統(tǒng)等播散其他組織器官;④種植性轉(zhuǎn)移為腫瘤細胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)的轉(zhuǎn)移 ， 最多見的為胃癌種植到盆腔 。
三、腹腔腫瘤的診斷
1.腫瘤標記物
雖然腫瘤標記物缺乏特異性 ， 但在輔助診斷和判斷預(yù)后等方面仍有一定價值 。主要包括酶學檢查 ， 如堿性磷酸酶 ， 在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高;糖蛋白 ， 如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高 ， 消化系統(tǒng)腫瘤CA19-9等增高;腫瘤相關(guān)抗原 ， 如癌胚抗原(CEA)在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現(xiàn)增高 ， 甲胎蛋白(AFP)在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高 。
2.基因檢測
包括基因表達產(chǎn)物的檢測 ， 基因擴增檢測和基因突變檢測 ， 可確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在 ， 從而做出診斷 。
3.影像學檢查
(1)X線檢查包括透視與平片 ， 如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現(xiàn)特定的陰影;造影檢查 ， 如上消化道造影可能發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌等 ， 鋇灌腸可以顯示結(jié)腸癌等;特殊X線顯影術(shù) ， 如鉬靶攝影用于乳腺癌的檢查 。
(2)超聲檢查 簡單、無創(chuàng) ， 廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查 ， 并可在超聲引導下進行腫物的穿刺活檢 ， 成功率較高 。

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