(3)計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)檢查常用于顱內(nèi)腫瘤、實(shí)質(zhì)性臟器腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)等的診斷與鑒別診斷 。CT檢查分辨率高 , 顯像清楚 , 可以在無癥狀情況下發(fā)現(xiàn)某些特定器官的早期腫瘤 。低劑量螺旋CT可以降低對人體的放射線照射劑量 , 而圖像清晰程度也能滿足臨床需求 , 從而可以實(shí)現(xiàn)對某些特定部位腫瘤的高危人群進(jìn)行大面積篩查 , 如肺癌的早期篩查 , 已經(jīng)取得了良好的效果 。
(4)放射性核素顯像根據(jù)不同腫瘤對不同元素的攝取不同 , 應(yīng)用不同的放射性核素對腫瘤進(jìn)行顯像 。對骨腫瘤診斷的陽性率較高 , 還可用于顯示甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、腦腫瘤等 。
(5)磁共振(MRI)與CT相比 , 對比分辨力更好 , 沒有骨偽影干擾 , 并可顯示任何截面 , 是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓腫瘤的首選方法 。對觀察腫瘤和血管關(guān)系、縱隔腫瘤和腫大淋巴結(jié)、盆腔腫瘤也有一定價值 。
(6)正電子發(fā)射斷層顯像(PET)以正電子核素標(biāo)記為示蹤劑 , 通過正電子產(chǎn)生的γ光子 , 重建出示蹤劑在體內(nèi)的斷層圖像 , 是一項(xiàng)能夠反映組織代謝水平的顯像技術(shù) , 對實(shí)體腫瘤的定性診斷和轉(zhuǎn)移灶的檢查準(zhǔn)確率較高 。
4.內(nèi)鏡檢查
是應(yīng)用腔鏡和內(nèi)鏡技術(shù)直接觀察空腔臟器和體腔內(nèi)的腫瘤或其他病變 , 并可取組織或細(xì)胞進(jìn)行組織病理學(xué)診斷 , 常用的有胃鏡、支氣管鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、子宮鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡等 。
5.病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查為目前具有確診意義的檢查手段 。
(1)臨床細(xì)胞學(xué)檢查包括體液自然脫落細(xì)胞檢查 , 如痰液、尿液沉渣、胸腔積液、腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道涂片檢查等;黏膜細(xì)胞檢查 , 如食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片以及內(nèi)鏡下腫瘤表面刷脫細(xì)胞;細(xì)針吸取細(xì)胞檢查 , 如用針和注射器吸取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行涂片染色檢查等 。細(xì)胞學(xué)檢查取材簡單 , 應(yīng)用廣泛 , 但多數(shù)情況下僅能做出細(xì)胞學(xué)定性診斷 , 有時診斷困難 。
(2)病理組織學(xué)檢查根據(jù)腫瘤所在不同部位、大小、性質(zhì)而采取不同的取材方法 ??涨慌K器黏膜的表淺腫瘤 , 多在內(nèi)鏡檢查時獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查;位于深部或體表較大而完整的腫瘤宜行穿刺活檢;手術(shù)時切取部分腫瘤組織進(jìn)行快速病理學(xué)檢查 。對色素性結(jié)節(jié)或痣一般不做切取或穿刺活檢 , 應(yīng)該完整切除檢查 。各類活檢均有促使惡性腫瘤擴(kuò)散的潛在可能性 , 需要在術(shù)前短期內(nèi)或術(shù)中施行 。
四、腹腔腫瘤的治療
惡性腫瘤有很多種 , 其性質(zhì)類型各異、累及的組織和器官不同、病期不同、對各種治療的反應(yīng)也不同 , 因此大部分患者需要進(jìn)行綜合治療 。所謂綜合治療就是根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍等情況 , 綜合采用手術(shù)、化療、放療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療、介入治療、微波治療等手段 , 以期較大幅度地提高治愈率 , 并改善患者的生活質(zhì)量 。
1.手術(shù)治療
理論上 , 若是以手術(shù)完全移除腫瘤細(xì)胞 , 癌癥是可以被治愈的 。對早期或較早期實(shí)體腫瘤來說 , 手術(shù)切除仍然是首選的治療方法 。根據(jù)手術(shù)的目的不同 , 可分為以下幾種:
(1)根治性手術(shù)由于惡性腫瘤生長快 , 表面沒有包膜 , 它和周圍正常組織沒有明顯的界限 , 局部浸潤明顯 , 并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移 。因此 , 手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除 。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的患者 。根據(jù)切除范圍不同分為瘤切除術(shù)、廣泛切除術(shù)、根治術(shù)和擴(kuò)大根治術(shù) 。
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