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膀胱結(jié)石患者該怎么治療 膀胱結(jié)石的患者主要有哪些癥狀( 二 )


(九)寄生蟲
在埃及血吸蟲流行區(qū)可發(fā)生血吸蟲病伴發(fā)的膀胱結(jié)石,其核心為蟲卵 。
(十)其他
陰莖假體的貯流器腐融而進入膀胱成為核心形成一大的有曲線的膀胱結(jié)石 。
二、膀胱結(jié)石主要有哪些癥狀主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急和終未性排尿疼痛,尿流突然中斷伴劇烈疼痛且放射至會陰部或陰莖頭,改變體位后又能繼續(xù)排尿或重復出現(xiàn)尿流中斷 ?;純好慨斉拍驎r啼哭不止,用手牽拉陰莖,結(jié)石損傷膀胱粘膜可引起終未血尿,合并感染時出現(xiàn)膿尿 。
在膀胱結(jié)石多發(fā)地區(qū)往往于查問病史前,看到小兒排尿時器鬧,牽拉陰莖,即可考慮到膀胱結(jié)石的可能,診斷時必須嚴格檢查患兒尿道瓣膜、尿道口狹窄包皮口狹窄、以及排出此類現(xiàn)象引起的排尿困難 。直腸指診觸到結(jié)石即能確診,成人可用探子經(jīng)尿道口插入,如有觸到結(jié)石即可診斷 。
1、尿頻、尿急、尿痛:
結(jié)石刺激膀胱黏膜時,膀胱結(jié)石的癥狀可有尿頻、尿急、尿痛,排尿終末時疼痛加劇,且可伴有終末血尿 。患者常改變體位如臥位以求疼痛緩解 。
2、疼痛:
膀胱結(jié)石的癥狀中的疼痛可為下腹部和會陰區(qū)鈍痛,也可為明顯疼痛,常因活動而誘發(fā)或加劇 。
3、血尿、膿尿:
此外,由于排尿時要用力,而使得腹壓增加,這樣可并發(fā)脫肛 。常有終末血尿 。并發(fā)感染時,膀胱的刺激癥狀會加重,并會出現(xiàn)膿尿 。若結(jié)石位于膀胱憩室內(nèi),僅表現(xiàn)為尿路感染 。
4、排尿疼痛、排尿障礙和血尿:
白天活動時膀胱結(jié)石的癥狀更為明顯,夜間睡眠時上述膀胱結(jié)石的癥狀可減輕或消失 。
5、排尿突然中斷:
疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部,并且伴有排尿困難和膀胱刺激癥狀 。
三、膀胱結(jié)石的患者該怎么治療小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出,較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù) 。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石 。較大結(jié)石且無碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開取石術(shù),對合并有膀胱感染者,應同時積極治療炎癥 。
膀胱結(jié)石的成份主要有:草酸鈣,碳酸磷灰石,尿酸鹽,磷酸鎂銨,磷酸鈣,碳酸鈣,胱氨酸等 。
膀胱結(jié)石的治療方法較多,但大體上兩類,一類為手術(shù)取石,一類為非手術(shù)碎石 。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術(shù),另一類的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機械碎石(大力鉗碎石)、液電效應碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等 。主要有以下四種方法
ESWL膀胱碎石方法 患者排空膀胱后,內(nèi)注入生理鹽水100ml,膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石后去除固定裝置 。讓患者左右活動,觀察粉碎情況,碎石顆粒<0.5cm即可 。術(shù)后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周 。
膀胱鏡大力碎石方法:骶麻成功后截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎,反復操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止 。
膀胱鏡液電效應碎石方法 方法同大力鉗碎石,只是操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上,并保證電極距結(jié)石低于0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡 。
恥骨上膀胱切開取石術(shù) 于硬膜外麻醉成功后,逐層切開直至膀胱取凈結(jié)石后,合并嚴重感染,患者恥骨上膀胱造瘺 。
四、膀胱結(jié)石對人體有哪些危害1、引發(fā)膀胱粘膜:膀胱結(jié)石不僅會給患者帶來身體上的痛苦感,結(jié)石還會刺激膀胱粘膜引發(fā)炎癥,膀胱粘膜會充血,尤其是發(fā)生感染時,充血癥狀更加嚴重,且可出現(xiàn)大皰狀水腫、出血和潰瘍 。


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