檢查
皰疹性扁桃體炎為一常見多發(fā)病 。本病多發(fā)生于青少年,春、秋時(shí)氣溫變化大的季節(jié)容易發(fā)病且有一定的流行性 。
輕癥患者全身癥狀不重,扁桃體充血腫脹;重癥時(shí)全身癥狀明顯,扁桃體紅腫并有化膿及滲出 。
皰疹性扁桃體炎可引起各種并發(fā)癥,主要有頸淋巴結(jié)炎、中耳炎、鼻竇炎、氣管支氣管炎、肺炎、頸深部感染以及風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎和關(guān)節(jié)炎等 。
1、血常規(guī)檢查可排除血液病及炎癥 。
2、間接喉鏡檢查:可檢查舌根及會厭周用區(qū),對呵疑病變,應(yīng)在粘膜表現(xiàn)麻醉廠作指診,必要時(shí)活檢 。
3、X線檢查:可了解扁桃休癌有無向鼻咽或喉咽部擴(kuò)散,胸部照片排除肺部轉(zhuǎn)移 。
4、病理學(xué)檢查:對確定診斷和在治擰中觀察局部復(fù)發(fā)有一定價(jià)值 。
皰疹性扁桃體炎臨床上極為常見,癥狀及體征均比較典型,一般易于診斷 。但確定病原菌則不易,須做細(xì)菌培養(yǎng)并結(jié)合血清學(xué)檢查來判斷 。
診斷
1、起病急驟,常伴寒顫、高熱等全身不適癥狀,嬰幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡 。
2、咽痛劇烈,吞咽困難,疼痛常放射至耳部 。
3、扁桃體充血腫大,隱窩口有黃白色膿點(diǎn) 。膿性分泌物多直接融合成假膜,但不超出扁桃體范圍,易于拭去,不留出血刨面 。
4、隱窩口之間的粘膜下可見黃白色斑點(diǎn),為扁桃體內(nèi)淋巴濾泡化膿的持征 。
5.下頓角淋巴結(jié)腫大,有壓痛 。
6、白細(xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞中度增多 。
7、本病須與咽白喉、奮森咽峽炎、猩紅熱性咽峽炎、單核細(xì)胞增多癥性咽峽炎、粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎、白血病性咽峽炎等咽部的潰瘍膜性病變相鑒別 。
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