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一、丘腦出血是由什么原因引起的
(1)微動(dòng)脈瘤破裂：因腦內(nèi)小動(dòng)脈壁長期受高血壓引起的張力影響，使血管壁薄弱部位形成動(dòng)脈瘤，其直徑一般500μm 。高血壓患者的腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上形成許多微動(dòng)脈瘤，多分布在基底核的紋狀動(dòng)脈、腦橋、大腦白質(zhì)和小腦中直徑在100～300μm的動(dòng)脈上。這種動(dòng)脈瘤是在血管壁薄弱部位形成囊狀，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，這種囊性血管容易破裂造成腦出血。
(2)脂肪玻璃樣變或纖維壞死：長期高血壓對腦實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑100～300μm小穿通動(dòng)脈管壁內(nèi)膜起到損害作用，血漿內(nèi)的脂質(zhì)經(jīng)損害的內(nèi)膜進(jìn)入內(nèi)膜下，使管壁增厚和血漿細(xì)胞浸潤，形成脂肪玻璃樣變，最后導(dǎo)致管壁壞死。當(dāng)血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。
(3)腦動(dòng)脈粥樣硬化：多數(shù)高血壓患者的動(dòng)脈內(nèi)膜同時(shí)存在多樣病變，包括局部脂肪和復(fù)合糖類積聚，出血或血栓形成，纖維組織增長和鈣沉著。腦動(dòng)脈粥樣硬化患者易發(fā)生腦梗死，在大塊腦缺血軟化區(qū)內(nèi)的動(dòng)脈易破裂出血，形成出血性壞死病灶。
(4)腦動(dòng)脈的外膜和中層在結(jié)構(gòu)上薄弱：大腦中動(dòng)脈與其所發(fā)生的深穿支-豆紋動(dòng)脈呈直角，這種解剖結(jié)構(gòu)在用力、激動(dòng)等因素使血壓驟然升高的情況下，該血管容易破裂出血。
二、丘腦出血后遺癥有什么癥狀呢
1、橋腦是腦干出血的好發(fā)部位。腦出血后遺癥早期表現(xiàn)病處側(cè)面癱，對側(cè)肢體攤，稱為交叉性癱。這是橋腦出血的臨床特點(diǎn) 。
2、如屬一側(cè)丘腦出血，且出血量較少時(shí)，表現(xiàn)對側(cè)輕癱，對側(cè)偏身感覺障礙，特別是本體感覺障礙明顯。如果出血量大，受損部位波及對側(cè)丘腦及丘腦下部，則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，嘔吐頻繁呈噴射狀。
3、偏癱是腦出血后遺癥最常見的后遺癥之一。具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退，活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)，常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙如冷熱，疼痛等感覺減退或完全不知，有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損。
上面講解的是腦出血后遺癥的癥狀有什么，相信患者對腦出血后遺癥的癥狀有了了解，在發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候，患者不能猶豫，要及時(shí)的到醫(yī)院接受治療，越早治療，對患者傷害越小，對患者幫助是很大的。
三、丘腦出血后遺癥如何治療
1、腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓。因?yàn)楦哐獕菏悄X出血的一個(gè)常見病因之一。如血壓不超過26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降壓措施。如需降壓，則需注意：血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環(huán)的自動(dòng)調(diào)節(jié)，甚至加重腦缺血，使短暫性腦缺血發(fā)作的頻度增加，所以應(yīng)緩慢地降低血壓，不宜過猛，一般選用中成藥珍菊降壓片，2片，每日3次。
2、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。這是腦出血治療重要的一步。50%甘油鹽水，按1g/kg口服，每4小時(shí)一次，或可首次給服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注，每4～6小時(shí)一次，可和速尿40mg靜推交替使用。輸入后4小時(shí)內(nèi)如尿量少于250ml，要慎用或停用，檢查腎臟情況。
3、手術(shù)治療，因腦出血患者發(fā)病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內(nèi)，所以手術(shù)也是腦出血治療一個(gè)常用方法。通過顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血，采用CT定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效，高血壓性腦出血可在CT引導(dǎo)下定位進(jìn)行血腫吸出，配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效，有效率達(dá)91.7% 。這種方法，很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療。

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