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心源性休克的急救是怎樣的呢 心源性休克主要有哪些臨床表現(xiàn)( 三 )


2、腎衰竭
休克可直接影響腎臟的血流灌注,引起腎臟功能性和器質(zhì)性病變,導(dǎo)致尿量減少,嚴(yán)重時(shí)可造成急性腎功能衰竭,而急性腎功能衰竭又反過(guò)來(lái)直接加劇了休克 。
3、心血管并發(fā)癥
嚴(yán)重休克在發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血病程中可出現(xiàn)心肌梗死,并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)胸痛,胸悶,胸部絞窄感及心源性休克等表現(xiàn)等 。
4、心律失常
對(duì)休克患者做心電圖有89.3%發(fā)生各種心律失常,可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,室上性心動(dòng)過(guò)速,房性期前收縮,室性期前收縮,室顫,傳導(dǎo)阻滯等 。
5、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
在平均動(dòng)脈壓降至50mmHg以下時(shí),腦灌流量不足,可造成腦組織的損傷和功能障礙,如在短時(shí)間內(nèi)不能使腦循環(huán)重新建立,腦水腫將繼續(xù)發(fā)展,如平均動(dòng)脈壓繼續(xù)下降或下降時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)5~10min時(shí)),則可導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷,壞死和腦功能衰竭 。
6、消化道并發(fā)癥
休克時(shí)肝臟血流減少,肝臟功能受損,可出現(xiàn)肝小葉中心壞死,嚴(yán)重可發(fā)展到大塊肝壞死,最終導(dǎo)致肝功能衰竭,在心源性休克時(shí),胃腸道灌注不足,不僅可引起消化,吸收功能障礙,還可引起黏膜水腫,出血,壞死,并發(fā)應(yīng)激性潰瘍和急性出血性腸炎 。
7、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
心源性休克易導(dǎo)致全身血流速度緩慢,血流淤滯,極易導(dǎo)致血栓形成,甚至微血栓形成,DIC時(shí)心肌內(nèi)微血管栓塞,心肌細(xì)胞變性壞死,心肌斷裂及急性心肌梗死等病變已被病理學(xué)所證實(shí),臨床可出現(xiàn)出血,休克,多發(fā)性微血栓形成,多發(fā)性微血管病性溶血等 。


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