依托咪酯為快速催眠性、超短效的靜脈麻醉藥 ， 主要用于麻醉誘導(dǎo) 。生效快 ， 持續(xù)時(shí)間短 ， 其強(qiáng)度約為硫噴妥鈉的12倍 ， 靜脈注射后約20秒即產(chǎn)生麻醉 。本品對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)影響小 ， 適用于老年人和有心血管系統(tǒng)疾病的患者 。大劑量快速靜脈注射本品可有呼吸抑制 。應(yīng)用本品后可出現(xiàn)陣攣性肌收縮 ， 恢復(fù)期出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀 。故容易發(fā)生惡心、嘔吐的患者不宜選用 。 
丙泊酚是最常用的短效靜脈麻醉藥 ， 起效快 ， 作用時(shí)間短 ， 蘇醒迅速 ， 對(duì)呼吸道無刺激 ， 可降低腦代謝率和顱內(nèi)壓 。用于全麻誘導(dǎo)、維持麻醉及鎮(zhèn)靜催眠輔助用藥 。主要不良反應(yīng)為對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)有抑制作用 ， 注射過快可出現(xiàn)呼吸和/或心跳暫停 ， 血壓下降等 。
羥丁酸鈉對(duì)心血管影響小 ， 適用于老人、兒童及神經(jīng)外科手術(shù)、外傷、燒傷患者的麻醉 。靜脈注射后體內(nèi)分布廣泛 ， 故起效較慢 ， 作用時(shí)間較長 。本品單用或注射過快可出現(xiàn)譫妄和肌肉抽動(dòng) ， 嚴(yán)重者呼吸停止 。嚴(yán)重高血壓、心臟房室傳導(dǎo)阻滯及癲癇患者禁用 。
四、什么是復(fù)合麻醉目前各種全麻藥單獨(dú)應(yīng)用均不理想 ， 臨床上常采用聯(lián)合用藥的復(fù)合麻醉 。復(fù)合麻醉是指同時(shí)或先后應(yīng)用兩種或兩種以上的麻醉藥物或其他輔助藥物 ， 以滿足手術(shù)條件和術(shù)后鎮(zhèn)痛 ， 同時(shí)減少麻醉藥的用量而減少不良反應(yīng) 。
① 麻醉前給藥：為減輕術(shù)前患者的精神負(fù)擔(dān)、改善麻醉效果 ， 于麻醉前預(yù)先使用某些鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等藥物的方法 。
② 基礎(chǔ)麻醉：對(duì)于過度緊張或不合作者(如小兒)進(jìn)入手術(shù)室前先用大劑量催眠藥 ， 使進(jìn)入深睡或淺麻醉狀態(tài) 。進(jìn)手術(shù)室后再用吸入性麻醉藥 。
③ 誘導(dǎo)麻醉：用誘導(dǎo)期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮 ， 使迅速進(jìn)入外科麻醉期 ， 后改用其他藥物維持麻醉 。
④低溫麻醉：降低體溫可以減緩機(jī)體代謝而減少全身耗氧量 ， 增強(qiáng)心腦腎等重要器官對(duì)缺血缺氧的耐受 ， 減少術(shù)后并發(fā)癥 。在物理降溫的基礎(chǔ)上配合應(yīng)用氯丙嚓 ， 使體溫下降到28-30℃ ， 降低心臟等生命器官的耗氧量 ， 以利于進(jìn)行心臟直視手術(shù) 。
⑤控制性降壓：為減少手術(shù)失血、改善手術(shù)視野的條件、縮短手術(shù)時(shí)間 ， 加用短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥硝普鈉或鈣拮抗劑使血壓適度下降 ， 并抬高手術(shù)部位 ， 以減少出血 ， 而無組織器官缺血缺氧損傷 。常用于顱腦手術(shù) 。

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