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一、打麻藥會(huì)比打針痛嗎打麻藥和平常的打針是不一樣的 , 會(huì)比平時(shí)打針更痛 , 但打進(jìn)去后就不痛了 。如果你需要做手術(shù) , 建議你一定要忍受打針的痛苦 , 其實(shí)這種痛是能忍受的 。
麻藥是有利于健康的藥 , 國家不鼓勵(lì)銷售麻藥 ?,F(xiàn)在進(jìn)行大 , 小手術(shù)和許多治療 , 麻藥都是絕不可少的好東西 。也是做整容手術(shù)的必需品 。麻藥在其他許多方面也有正面應(yīng)用 。麻藥不是* 。中國在很久以前就有了麻藥 。
上藥共為細(xì)末 。用時(shí)吹患處 。令喉內(nèi)肉麻不知疼痛而下刀烙 。即服用中藥實(shí)施麻醉之辦法 。有關(guān)使用麻醉藥的記載 , 較早見于《列子·湯問篇》 。公元二世紀(jì)華佗曾用酒服麻沸散的麻醉方法進(jìn)行過外科手術(shù) 。元·危亦林《世醫(yī)得效方》卷十八有:“顛撲損傷 , 骨肉疼痛 , 整頓不得 , 先用麻藥服 , 待其不識(shí)痛處 , 方可下手 ?;蚍舐椴坏?nbsp;, 可加曼陀羅花華佗及草烏五錢 , 用好酒調(diào)些少與服 , 若其人如酒醉 , 即不可加藥 。”既要達(dá)到較理想的麻醉效果 , 又要防止過量以致發(fā)生中毒甚至危及生命 。后世多沿用并有所改進(jìn) 。1949年后 , 應(yīng)用曼陀羅、樟柳堿等中藥麻醉于臨床 , 使中藥麻醉重放異彩 。
二、什么是吸入性麻醉藥吸入性麻醉藥(inhalationanaesthetics)是一類化學(xué)性質(zhì)不活潑的揮發(fā)性液體或氣體 , 前者如*、氟烷、異氟烷、恩氟烷等 , 后者如氧化亞氮 。其特點(diǎn)是脂溶性較大 。
體內(nèi)過程吸入性麻醉藥的吸收及其作用的深淺快慢 , 首先決定于它們?cè)诜闻輾怏w中的濃度 。在一個(gè)大氣壓力下 , 能使50%病人痛覺消失的肺泡氣體中麻醉藥的濃度稱為最小肺泡濃度(minimalalveolarconcentration,MAC) 。各藥都有其恒定的數(shù)值 , 它反映各藥的麻醉效價(jià)強(qiáng)度 , MAC數(shù)值越低 , 反映藥物的麻醉作用越強(qiáng) 。肺泡中藥物進(jìn)入血液的速度還與肺通氣量、吸入氣中藥物濃度、肺血流量及血/氣分布系數(shù)等有關(guān) 。血/氣分布系數(shù)是指血中藥物濃度與吸入氣中藥物濃度達(dá)平衡時(shí)的比值 。此系數(shù)大的藥物 , 達(dá)到氣/血分壓平衡狀態(tài)較慢 , 誘導(dǎo)期較長 。因此 , 提高吸入氣中藥物濃度可縮短誘導(dǎo)期 。藥物由血分布入腦受腦/血和血/氣分布系數(shù)的影響 。前者指腦中藥物濃度與血中藥物濃度達(dá)平衡時(shí)的比值 , 此系數(shù)大的藥 , 易進(jìn)入腦組織 , 其麻醉作用較強(qiáng) 。呼入性麻醉藥主要經(jīng)肺以原形排出 , 肺通氣量大及腦/血和血/氣分布系數(shù)低的藥物較易排出 。
三、什么是靜脈麻醉藥又稱非吸入性全身麻醉藥 , 這類藥直接由靜脈給藥 , 其麻醉作用迅速 , 對(duì)呼吸道無刺激作用 , 不良反應(yīng)少 , 使用方便 。因麻醉較淺 , 主要用于誘導(dǎo)麻醉 。若單獨(dú)應(yīng)用只適用于小手術(shù)及某些外科處理 。
硫噴妥鈉(thiopentaIsodium)屬于超短效*類藥物 , 是最常用的麻醉誘導(dǎo)藥 。脂溶性高 , 麻醉作用很快 , 但作用維持時(shí)間短暫 , 加之鎮(zhèn)痛效果差 , 肌肉松弛不完全 , 臨床上主要用于誘導(dǎo)麻醉 , 基礎(chǔ)麻醉和短時(shí)小手術(shù)的麻醉 。
*(ketamine)唯一具有鎮(zhèn)痛作用的非*類靜脈麻醉藥 , 可用于麻醉誘導(dǎo)和維持 。為NMDA受體阻斷劑 , 可阻斷痛覺傳導(dǎo) , 同時(shí)興奮腦干及邊緣系統(tǒng) , 引起痛覺消失而仍有部分意識(shí)存在 , 稱為分離麻醉 。[1] 對(duì)心血管具有明顯興奮作用 。臨床主要用于體表小手術(shù) 。
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