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肉芽腫性多血管炎死亡 肉芽腫日常須知( 二 )


若延誤診斷 , 未及時合理治療 , 死亡率很高 。目前大部分患者經(jīng)正確治療能維持長期緩解 , 80%患者存活時間可超過5年 。影響預(yù)后的主要因素是難控制的感染和不可逆的腎臟損害 , 年齡57歲以上 , 血肌酐水平升高是預(yù)后的不良因素 。
四、如何預(yù)防肉芽腫1、類腫瘤學(xué)說類似網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤或淋巴瘤 , 有腫瘤性增生的異形細(xì)胞及分裂相 , 無壞死性血管及多核巨細(xì)胞 。本病限于鼻部和呼吸道 , 至病晚期 , 身體各處如內(nèi)臟、淋巴結(jié)及骨髓均可顯示同樣病變 , 故極似惡性腫瘤之轉(zhuǎn)移 , 部分病人放射治療可獲痊愈 , 符合腫瘤學(xué)說 。
2、變態(tài)反應(yīng)或自身免疫在毛細(xì)血管壁內(nèi)有免疫球蛋白沉積 , 并在疾病活動期病人血清中出現(xiàn)免疫復(fù)合物 , 應(yīng)用免疫抑制劑治療 , 癥狀緩解時則消失 。免疫熒光試驗 , 發(fā)現(xiàn)腎小球甚底膜有C3和lgG , 電鏡檢查看到基底膜內(nèi)有免疫復(fù)合體一樣的粗顆粒狀物 , 環(huán)免疫復(fù)合物升高;皆為自身免疫性疾病 。
3、細(xì)菌病毒感染學(xué)說 新近研究發(fā)現(xiàn) , 在采取肉芽腫組織進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)及病人血清內(nèi) , 均找到細(xì)菌和病毒小體 , 故認(rèn)為與細(xì)菌病毒感染有關(guān)


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