
文章插圖
一、肺腺癌化療效果好嗎
接受放化療的患者,潛在毒副反應會增大,治療前應當告知患者;放療設(shè)計和實施時,應當注意對肺、心臟、食管和脊髓的保護;治療過程中應當盡可能避免因毒副反應處理不當導致的 放療非 計劃性中斷 。
放療可用于因身體原因不能手術(shù)治療的早期 NSCLC患者的根治性治療、可手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)后輔助治療、局部晚期病灶無法切除患者的局部治療以及晚期不可治愈患者的重要姑息治療方式 。I 期不能接受手術(shù)治療的 NSCLC患者,放射治療是有效的局部控制病灶的手段之一 。對于接受手術(shù)治療的 NSCLC 患者,如果術(shù)后病理手術(shù)切緣陰性而 縱隔 淋巴結(jié)陽性( pN2),除了常規(guī)接受術(shù)后輔助化療外,也建議加用術(shù)后放療 。對于切緣陽性的 pN2腫瘤,如果患者身體許可,建議采用術(shù)后同步放化療 。對切緣陽性的患者,放療應當盡早開始 。對于因身體原因不能接受手術(shù)的 II-III 期 NSCLC患者,如果身體條件許可,應當給予適形放療結(jié)合同步化療 。在有治愈希望的患者,在接受放療或同步放化療時,通過更為適行的放療計劃和更為積極的支持治療,盡量減少治療時間的中斷或治療劑量的降低 。對于有廣泛轉(zhuǎn)移的IV 期 NSCLC 患者,部分患者可以接受原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的放射治療以達到姑息減癥的目的 。
二、肺腺癌的發(fā)病原因是什么
肺癌的病因至今尚不完全明確,大量醫(yī)學資料表明肺癌的危險因子包含吸煙(包括 二手煙 )、 石綿 、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環(huán)性芳香化合物、 鎳等 。具體如下:
1、吸煙:長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見 .,紙煙燃燒時釋放 致癌物質(zhì)。
2 、大氣污染:
3 、職業(yè)因素:長期接觸鈾鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物致癌性 碳氫化合物砷鉻鎳銅 錫鐵煤焦油 瀝青 石油 石棉芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌主要是鱗癌和未分化小細胞癌 。
4 、肺部慢性疾?。喝绶谓Y(jié)核、 矽肺 、 塵肺等可與肺癌并存這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎(chǔ)上部分病例可發(fā)展成為癌腫 。
5 、人體內(nèi)在因素:如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內(nèi)分泌功能失調(diào)等 。
除觀察病人有無咳嗽、咯痰、 咯血 、 胸痛 、胸悶、呼吸困難、 發(fā)熱 等異常狀況外,還要特別留意有無 吞咽困難 、 聲音嘶啞 、頭頸部和上肢 水腫或上眼瞼下垂
如出現(xiàn)吞咽困難,則提示 腫瘤 侵犯或壓迫食管;如出現(xiàn)聲音嘶啞,則提示腫瘤直接或間接壓迫喉返神經(jīng) ;如出現(xiàn)頭頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張,又伴有頭痛、頭昏或 眩暈,則提示發(fā)生了上腔靜脈壓迫綜合征;如出現(xiàn)與 肺腫瘤 同側(cè)的上眼瞼下垂、 眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、前額和上胸部 不 出汗,則提示發(fā)生了 Horner 綜合征。
三、肺腺癌的病理生理改變什么
病理改變
(一)大體形態(tài) 腫瘤呈圓形或卵圓形,大多數(shù)無包膜,但不完整 。質(zhì)地為中等硬度,切面呈灰白色 。
(二)鏡檢 瘤 細胞 異型性明顯,結(jié)構(gòu)不一 。有 的呈實性 團塊或小條索狀排列,有的可見腺腔形成,有的排列成管狀或腺樣結(jié)構(gòu) 。一般認為具有 腺腔樣結(jié)構(gòu)者,分化程度較高,惡 性程度較低 。小條索及小團塊之間的 結(jié)締組織 多少不定,多者與硬癌相似,間質(zhì)少而 癌細胞 多者可稱軟癌 。
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