19鐘頭前脊柱的構(gòu)成:脊柱由7 個(gè)頸椎、12 個(gè)胸椎、5 個(gè)腰椎、5 個(gè)骶椎、4 個(gè)尾椎構(gòu)成 。查抄脊柱有無(wú)側(cè)彎的方法是:查抄者用手指沿脊椎的棘突尖以適當(dāng)?shù)膲毫纳贤聞潐?,劃壓后肉皮兒出現(xiàn)一條紅色充血線,以資線為標(biāo)準(zhǔn),來(lái)觀察脊柱有無(wú)側(cè)彎 。1.脊柱后凸(kyphosis)指脊柱過(guò)度后彎,也稱為駝背(hunchback) 。多發(fā)生于胸段脊柱 。矯正方形法:瑜伽中的駱駝式2.脊柱前凸(lordosis)指脊柱過(guò)度進(jìn)取凸出性屈曲 。多發(fā)生在腰椎部位 。腰椎過(guò)分前凸畸形,在站立位時(shí)觀察最清楚 。其上腹部明顯進(jìn)取鼓出,臀部明顯后凸,骨盆傾斜度增大;如其背部與臀部靠墻,則可看出其腰椎后方與墻壁之間的空隙加大 。首要造成原因有:⑴因脊髓灰質(zhì)炎等背肌無(wú)力、第五腰椎進(jìn)取滑脫、佝僂病、舉行性營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)分贓胖等;⑵因腹部太重,如懷胎后期、大量腹水、腹腔巨大腫瘤等引起的代償性前凸;(3)髖中心環(huán)節(jié)關(guān)頭后脫臼、髖外翻、髖中心環(huán)節(jié)關(guān)頭結(jié)核后期、膝中心環(huán)節(jié)關(guān)頭屈曲畸形、胸椎過(guò)分后凸畸形等引起的腰椎代償性前凸 。矯正方形法:瑜伽中的背部舒展式3.脊柱側(cè)凸(scoliosis)指脊柱脫離正當(dāng)中線向兩側(cè)偏曲 。根據(jù)發(fā)生的部位不同可分為胸部側(cè)彎、腰部側(cè)彎和胸腰部結(jié)合側(cè)彎 。⑴觀察脊柱側(cè)凸的方法有以下幾種1)根據(jù)棘突線來(lái)觀察病人站立,查抄者用示指與三拇指在病人的棘突上從上向下快速壓劃,肉皮兒可見一條紅線,可以資判斷是否側(cè)凸及側(cè)凸的部位和標(biāo)的目的 。2)根據(jù)胸背部形態(tài)的改變來(lái)觀察側(cè)凸一側(cè)的上背部舉高,胸廓飽滿,骨盆降低;其對(duì)側(cè),上背部與肩部降低,胸廓扁平,骨盆舉高 。具體標(biāo)記有:①側(cè)凸一側(cè)的肩峰、腋后皺襞的最高點(diǎn)和肩胛骨下角等舉高;②肩肱角(上臂與胸側(cè)壁之間的夾角)變小或消掉;③髂肋間隙變長(zhǎng),髂嵴、髂后上棘下降;④腰部?jī)?nèi)凹曲線消掉;⑤腋前皺壁的最高點(diǎn)、乳頭、乳房下緣等舉高,胸廓豐滿 。側(cè)凸的對(duì)側(cè)上述諸標(biāo)記凹凸位置則相反,且其髂嵴上方有一深凹的肉皮兒皺褶 。⑵臨床意義根據(jù)側(cè)凸的性質(zhì)分為姿勢(shì)性和器質(zhì)性兩種側(cè)凸:1)姿勢(shì)性側(cè)凸(posture scoliosis)其獨(dú)特之處是脊柱的屈曲度多不固定(特別是早期),改變體位可以使側(cè)凸得以糾正 。如平臥或進(jìn)取彎腰時(shí)脊柱側(cè)凸可消掉 。姿勢(shì)性側(cè)凸的原因有:①幼童發(fā)育期坐、立姿勢(shì)經(jīng)常不正派正;②一側(cè)下肢明顯短于另外一側(cè);③椎間盤脫出癥;④脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等 。2)器質(zhì)性側(cè)凸(organic scoliosis)其獨(dú)特之處是改變體位不能使側(cè)彎獲得糾正 。器質(zhì)性側(cè)凸的病由于:①佝僂病;②慢性胸膜增厚、胸膜粘連;③肩部或胸廓的畸形等 。矯正方形法:瑜伽中的嬰兒式
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