便秘可引起上腹飽脹不適、食欲減退、噯氣、反胃、腹痛、腸鳴等;便秘還可促使一些疾病的發(fā)生或病情的惡化,例如便秘可引起痔瘡出血,也可引發(fā)肛裂、肛門感染、直腸脫垂等病的發(fā)生;排便時用力可使血壓升高、心跳加快、心肌耗氧增加而引起心絞痛發(fā)作或急性心肌梗死、心律失常;患有肺氣腫、肺心病的老年人,常因便秘而使咳喘加重 。
因此,對便秘不能掉以輕心,要積極預(yù)防 。特別是老年人常見的功能性便秘,其形成的原因與精神失調(diào)、食少或偏食、食物中缺乏纖維素或維生素、忽視及時排便、懶于活動及運動、長期依靠瀉藥排便等不良的生活習(xí)慣有關(guān) 。預(yù)防便秘主要靠自我調(diào)節(jié),按科學(xué)、衛(wèi)生方法糾正不良習(xí)慣 。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),因為糞便主要是由食物消化后構(gòu)成的,所以通過飲食調(diào)節(jié)來預(yù)防大便秘結(jié)是簡單易行的方法 。
首先,要注意飲食的量 。只有足夠的量,才足以刺激腸蠕動,使糞便正常通行和排出體外 。特別是早飯要吃飽,因為早餐后能引起胃結(jié)腸反射,有利排糞運動 。
其次,要注意飲食的質(zhì) 。主食不要太精過細(xì),要注意多吃些粗糧和雜糧 。因為粗糧、雜糧消化后殘渣多,可以增加對腸道的刺激,利于大便排泄 。另外,要多食富含纖維素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克體重需要90~100毫克纖維素來維持正常排便 。因為纖維素不易被消化吸收,殘渣量多,可增加腸道的容積,提高腸道壓力,增加腸蠕動,有利于排便 。
最后,要多喝水 。因為老年人的腸蠕動頻率降低,腸道中的水分相對減少,糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié) 。足量飲水,使腸道得到充足的水分可利于腸內(nèi)容物通過 。特別是在早飯前或起床后喝一杯水有良好的通便作用 。
養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
排便要養(yǎng)成規(guī)律,不要拖延 。如果經(jīng)常拖延大便時間,破壞良好的排便規(guī)律,可使排便反射減弱,引起便秘 。經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間,每到時間就去上廁所,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 。
對于還沒有良好排便習(xí)慣者,建議每天早晨去廁所蹲5分鐘左右,經(jīng)過一段時日建立正常的排便習(xí)慣 。因為結(jié)腸運動有一定的規(guī)律性,早晨起床后人由平臥轉(zhuǎn)變?yōu)槠鹆?,結(jié)腸會發(fā)生直立反射,推動糞便下移進入直腸,引起排便反射 。
慎服導(dǎo)致便秘的藥物
藥物之所以會引起便秘,主要是因為:第一,腸道的規(guī)律性運動是正常排便的生理基礎(chǔ),某些藥物會影響胃腸道的運動神經(jīng)或肌肉,造成肌肉“癱瘓”,從而引起便秘;第二,有些藥物會影響大便質(zhì)地,如促進腸道內(nèi)水分的吸收,使大便變得干結(jié) 。
引發(fā)便秘的藥物有:消化系統(tǒng)藥:法莫替丁;西咪替丁等H2受體拮抗劑;奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑、阿托品、東莨菪堿等腸胃解痙藥;枸櫞酸鉍鉀等鉍劑;氫氧化鋁等鋁劑 。降糖藥:格列齊特;神經(jīng)系統(tǒng)藥:帕羅西汀、奧氮平、治療帕金森病的金剛烷胺、左旋多巴等 。心血管系統(tǒng)藥:普羅帕酮、硝苯地平、比索洛爾,辛伐他汀、洛伐他汀等他汀類調(diào)脂藥 。
瀉藥,值得提醒的是,瀉藥雖然能治療便秘,幫助排便,但如果長期使用,腸道會形成對瀉藥的依賴,自主運動減弱,腸神經(jīng)系統(tǒng)受到損害,結(jié)果發(fā)生便秘 。補鈣、補鐵類藥物也可引起便秘 。
對于以上這些藥物,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,并在服藥期間注意飲食、運動等方面的調(diào)養(yǎng) 。如果發(fā)現(xiàn)引起嚴(yán)重便秘,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,調(diào)整用藥 。
積極鍛煉身體
俗話說,“活動活動,大便自通” 。散步、跑步、深呼吸、練氣功、打太極拳、轉(zhuǎn)腰抬腿以及體力勞動等,可使胃腸活動加強,食欲增加、膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉,提高排便動力,預(yù)防便秘 。
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