2011年04月06日時間：2008年11月23日(上午)題目：中華醫(yī)學(xué)會康健大講堂——康健奧運、康健生活主持人：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位賓客，女士們、先生們，各人早上好！由中華醫(yī)學(xué)會主辦，中華醫(yī)學(xué)會康健辦理學(xué)分會與科學(xué)普及與教育分會配合承辦，神州康健促進(jìn)基金會贊助，康健863網(wǎng)撐持的中華醫(yī)學(xué)會康健大講堂2008年度第三講今日又開講了 。我是中華醫(yī)學(xué)會康健辦理學(xué)分會的副主任委員兼秘書長武留信研究員，是本次活動的主持人 。在這里請允許我代表本次活動的組織單元向盛大出席中華醫(yī)學(xué)會康健大講堂的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位嘉賓、各位新聞電視臺的朋友和北京各界的各位聽眾朋友暗示強烈熱鬧的歡迎！向擔(dān)任本次活動的三位主進(jìn)嘉賓暗示崇高的敬意 。再次向神州康健促進(jìn)基金會和康健863網(wǎng)暗示衷心的感激 。自2008年度以來，中華醫(yī)學(xué)會康健大講堂已經(jīng)舉辦第三次，由于其主題光鮮、信息科學(xué)準(zhǔn)確、專業(yè)人士品牌勢力巨子、知識領(lǐng)先適用，得到了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和北京各界的充分必定和鼎力大舉撐持，受到了泛博聽眾及新聞電視臺的歡迎和好評價，充分表現(xiàn)了中華醫(yī)學(xué)會的學(xué)術(shù)引領(lǐng)效用、勢力巨子專業(yè)人士的科學(xué)指導(dǎo)效用，泛博聽眾的熱情贊譽意識，諸多新聞電視臺的廣泛關(guān)注和積極撐持效用 。使得中華醫(yī)學(xué)會康健大講堂在國內(nèi)外產(chǎn)生了較大反響和良好的影響 。2008年度，中華醫(yī)學(xué)會康健大講堂的主題是康健奧運、康健生活，盤繞這一主題前兩次活動分別就生活體式格局與康健、營養(yǎng)與康健，在這里請國內(nèi)著名的專業(yè)人士進(jìn)行了勢力巨子信息發(fā)布與相關(guān)科學(xué)知識、技能的介紹，收到了良好的效果 。本次活動的主題是“運動給我康健” 。三位主講嘉賓將盤繞這一主題從有氧運動與心血管疾病，康健運動跟我學(xué)、適量運動及運動安全三方面給各人介紹新的理念，新的信息 。擔(dān)任本次活動的主講嘉賓是：北大群眾醫(yī)院胡大一教授；北京市體育科學(xué)研究所專業(yè)人士 周琴璐研究員；北京市科學(xué)健身專業(yè)人士講師團(tuán)秘書長 趙之心老師 。讓咱們再次以強烈熱鬧的掌聲對三位主講嘉賓暗示強烈熱鬧的歡迎和感激 。下面請胡大一教授第一個做陳訴，他陳訴的題目是“有氧代謝運動與心血管疾病”有請胡教授 。北大群眾醫(yī)院胡大一教授：尊敬的各位朋友各人早上好！很是高興站在此次講臺上參加此次重要的推動康健活動，二十一世紀(jì)是康健的世紀(jì)，是預(yù)防的世紀(jì)，康健奧運、康健北京剛剛落下帷幔，“康健北京人、康健北京城，康健神州2020”的一系列規(guī)劃和行動都在進(jìn)行 。作為中華醫(yī)學(xué)會康健辦理分會，很是有責(zé)任唱響康健主旋律，掀起康健風(fēng)暴，推動康健的康健產(chǎn)業(yè)發(fā)展 。神州人的康健壞就壞在一個“等”字上 。目前的醫(yī)療體制下，各人在等什么？等不舒暢，不舒暢了到醫(yī)院看病 。醫(yī)院也在等，醫(yī)院是坐堂行醫(yī)，醫(yī)生是坐堂醫(yī)生，兩邊的等候使康健促進(jìn)、康健教育、康健辦理和疾病預(yù)防變得無如 。咱們丟失了一個最值得做、最應(yīng)該做的事業(yè) 。各人想，無論是腫瘤還是心血管疾病，等到有癥狀，等到有心絞痛都不是早期 。并且就冠芥蒂來說，一旦浮現(xiàn)癥狀，男性10個有6個，女人10個有4個是急性心肌梗死或猝死，致殘致死是第一次發(fā)病的癥狀 。以是說對如許的疾病，怎樣夸大預(yù)防都不過度 。等浮現(xiàn)癥狀再到醫(yī)院看病就沒轍看病不難看病不貴，并且這個階段看病是很不安全的 。你想放了幾個支架能安全嗎？沒病的等得病，得病的等復(fù)發(fā)，醫(yī)生自己也在消極地等疾病的發(fā)生 。以是我想必需使成為事實全般戰(zhàn)略思慮的轉(zhuǎn)移，上醫(yī)治未病 。咱們知道心腦血管疾病是全身的疾病，動脈硬化、血栓形成可以引起前腦、心臟、腎臟、下肢血管狹窄和閉塞，引起致殘致死后果 。并且心腦血管疾病是一種全身性的重復(fù)發(fā)作的疾病 。一個患者第一次得了心肌梗死，縱然做了最好的療治也不是一勞永逸的，再發(fā)心梗的傷害增加五到七倍，另外一位患者發(fā)生腦卒中再發(fā)生的傷害增加九倍，心肌梗死發(fā)生傷害增加二到三倍 。在場許多都是老年人，我自己也是老年人，咱們可以看到65歲以上老年人中每五個人會有一個有下肢動脈硬化 。俗話說“人老先老腿”，實在老年人不僅常有骨關(guān)節(jié)疾病，并且兩腿的動脈硬化也很是常見，而這些有下肢動脈硬化的人，每10個患者，只有一個會在疾步行走時浮現(xiàn)小腿疼痛，蘇息幾分鐘就可以恢復(fù)，但另外9個人沒有癥狀，但這9個沒癥狀的人和這一個有癥狀的人在將來發(fā)生心肌梗死的傷害是一樣的 。以是要在這些無癥狀的老年人中，通過戒煙、康健生活體式格局，控制高血壓、糖尿病和膽固醇進(jìn)行預(yù)防 。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，2000年全球有1700萬人死于心腦血管疾病，占各種死亡的三分之一 。到要2020年預(yù)計死亡增加到2500萬 。并且咱們要注重發(fā)病的年齡，發(fā)財國家通過控制已將死亡人數(shù)的比率降低，2001年，美利堅合眾國心血管疾病故亡率降低了50%，然后到2008年，又進(jìn)一步降落了25‰，提前達(dá)到2010年的方針，但遺憾的是發(fā)展神州家的老百姓在遍及接受西方不康健的生活體式格局，以美利堅合眾國為主的發(fā)財國家將煙草推銷到發(fā)展神州家甚至推銷到發(fā)展神州家的青少年，這是沒有辦法審判的犯惡行為 。尤其是不運動、飲食不合理、熱能攝入過度，加上精神緊張 。神州心腦血管疾病增加最迅猛的是35歲到55歲的男性 。同樣得心肌梗死，36歲得心肌梗死和95歲得心肌梗死，無論對個人和家子、社會形態(tài)都有完全差別的影響 。名人的猝死使各人感到很搖撼，現(xiàn)實上這是天天發(fā)生在咱們身邊的故事，絕對不是個體的現(xiàn)象，男性約60%，女人約45%第一次發(fā)生心血管疾病是急性心肌梗死或猝死 。1998年神州總?cè)丝?2億多，其中260萬人死于腦卒中或冠芥蒂，每13秒鐘就有一人被心血管疾病奪去生命 。主要的原因是不康健體式格局，包括吸煙，吸煙者12億，超重或肥胖10億人，靜息生活體式格局億萬人 。缺乏運動是不康健生活體式格局中很是重要的一個部門 。心血管疾病到底如何發(fā)生發(fā)展的？我想有遺傳因素，但遺傳因素只占10%，90%是后天的情況因素 。各人都知道，伊拉克戰(zhàn)爭、蘇聯(lián)的解體、社會形態(tài)的動蕩，汶川地震的災(zāi)害，如許的普遍規(guī)律和社會形態(tài)發(fā)生的動蕩都會導(dǎo)致心腦血管疾病傷害增加，但這是一些暴發(fā)事件，有階段性、有時間性 。對在場每一個人來說，情況中天天存在的因素是不康健的生活體式格局 。不康健的生活體式格局是心血管疾病的源頭，吸煙、缺乏運動、飲食不合理、緊張等導(dǎo)致了多種傷害因素，高血壓、高血糖、高血脂、肥胖，在這些傷害因素的效用下，會影響動脈血管中的內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞有很重要的功效，可以分泌一氧化氮，一氧化氮是壯大的擴(kuò)張血管的事物，并且可以預(yù)防血栓 。如果大量吸煙，“三高”，會使血管分泌一氧化氮變少，血管會收縮，容易長血栓，浮現(xiàn)血管閉塞 。同時大量吸煙，可以引起血管壁的炎癥，18歲開始吸煙，會浮現(xiàn)內(nèi)皮功效異常，到40歲浮現(xiàn)病變，浮現(xiàn)致殘致死結(jié)果 。侯耀文為什么俄然過世？一旦浮現(xiàn)血栓，就跟圖中的現(xiàn)象，很快可以閉塞血管 。剛剛看到心血管疾病對人類的風(fēng)險，但咱們很是有結(jié)果績感的地方是心血管疾病是可防可治 。90%的心肌梗死可以被咱們身邊可檢測、可控制、可改變的9個因素所解釋和預(yù)先推測，這是5二個國家，包括神州幾千人的研究證實的，在統(tǒng)一個地區(qū)找到一個心肌梗死的人，再找一個性別不異、年齡相近的未得過心肌梗死的人尷尬刁難照，看在同樣的情況下，什么是造成心肌梗死的原因 。這項研究終于揭開了冠芥蒂的神秘面紗，血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、飲食缺乏菜蔬生果、缺乏運動、精神緊張和飲酒，這9個因素都是可以逆轉(zhuǎn)的 。遺憾的許多醫(yī)生的診室都沒有卷尺，也沒有教患者如何量腰圍 。血壓、血糖均可以家子化，血脂可以在社區(qū)化驗 。防止心血管疾病的展望，如果人類告別癌癥可以多活3年，告別心血管疾病可以多活10年 。我想心血管疾病的預(yù)防另一個很大的誤區(qū)，各人把心血管疾病的防治希望寄托在到醫(yī)院接受最現(xiàn)代化的支架和搭橋手術(shù)或者吃藥片 。我想心血管疾病走出誤區(qū)一個很是重要的方面，就是突出夸大心血管疾病甚至腫瘤是不康健生活體式格局導(dǎo)致的疾病 。有人說腫瘤是遺傳，美利堅合眾國一位營養(yǎng)專業(yè)人士用神州查詢拜訪資料發(fā)表的文章提到癌癥也是生活體式格局疾病，遺傳只占10%的因素 。源頭是不康健生活體式格局，中間環(huán)節(jié)是多種傷害因素 。戒煙限酒、合理飲食、有氧運動，心理平衡，零吸煙、管好嘴、邁開腿、美意態(tài)，飯吃八成飽，日行萬步路、多飲水、少喝酒、不吸煙，這是預(yù)防心血管疾病最好的措施 。如果各人無論這些，只是等著做支架、搭橋是很是失敗的策略 。如果一個患者得過心肌梗死，做過支架或搭橋，戒煙后死亡人數(shù)的比率可以降落36%，這項成績超過目前所有預(yù)防冠芥蒂最有效的藥物，并且成本最低，咱們知道吃了降壓藥和降脂藥都要終身服藥，而戒煙藥僅需使用3個月，是成本最低的 。今日咱們的話題主如果運動，在這方面我不是專業(yè)人士，我是臨床醫(yī)生 。為什么講運動，1987年我在美利堅合眾國做訪問學(xué)者的時候我很是有幸地結(jié)交了一位朋友庫柏 。庫柏教授和他的太太開了一家有氧運動研究所和有氧運動中心，庫柏本人是醫(yī)生，結(jié)業(yè)后從事的是心內(nèi)科?？?。由于沒注重生活體式格局的改變，體重增加很是快，身板狀況越來越差，他又回到哈佛讀大眾衛(wèi)生專業(yè)的碩士，今后辭掉醫(yī)院事情，跟太太一塊兒到達(dá)拉斯市找了一塊地皮發(fā)展有氧運動中心，美利堅合眾國的歷屆總統(tǒng)和美利堅合眾國的宇航員都在他那里做健身培養(yǎng)訓(xùn)練 。咱們國內(nèi)一些做康健的企業(yè)看過庫柏的中心后，企業(yè)家回來也感覺很愉快，甚至有宇航員在太空上也向庫柏教授致敬 。他的書成為世界范圍的暢銷書，從一個側(cè)面帶來了美利堅合眾國心血管疾病故亡率的降落，我1989年回國就把這本書翻成中文版 。為什么我喜歡有氧運動？一方面是我自己有經(jīng)歷，一方面我覺得有氧運動對心血管預(yù)防效果比較好，并且也有更多的證據(jù) 。今日我在其他兩位運動專業(yè)人士講以前，談一下我對有氧運動的體會 。我想有氧運動因此康健為目的，提高身板耐力為方針、不是奧運會的競技項目 。另外它提高的不是身板寸勁兒而是提高身板耐力 。運動強度是輕中度，不是劇烈運動，并且是持續(xù)性的，比如走路、慢跑、游泳、打乒乓球、騎腳踏車、登山、跳繩等 。那末為什么叫有氧代謝運動？運動以后身板對氧的需要會增加，對血的需求會增加 。但通過加快呼吸、加快心跳可以滿足對血和氧的快速增加，以是在運動中依然可以保持氧的供需平衡，運動過后不會浮現(xiàn)過度疲勞，出微汗，運動后反而覺得精神很好 。各人很怕飯前運動后，晚上飲食量會大增 。我看庫柏教授的書，他提倡晚飯前運動 。咱們上大課時生活很規(guī)律，往往是最后一節(jié)課上完后是晚飯前的運動 ?，F(xiàn)在咱們太忙，一天學(xué)習(xí)、事情很是疲勞，實在晚飯前運動，不會增加飯量，我自己一直恁地堅持做，同時你會覺得晚上精神很好，做一些運動反而效率很高 。有氧運動的多種體式格局都在咱們身邊，各人可以按照自己的喜好去選擇，但我覺得最值得提倡還是走路 。因為走路不需要特殊的前提，如果你去做游泳需要找游泳池，爬香山路上很堵，但走路成本很低，便于執(zhí)行，便于整合在每天的生活和事情節(jié)奏里，以是就能夠堅持下去，并且有效、安全，特別對老年人 。老年人除了要運動，掩護(hù)心血管，也要掩護(hù)關(guān)節(jié) 。以是登山如許的項目，對關(guān)節(jié)紛歧定很好 。已經(jīng)有高血壓，特別是得過冠芥蒂，做過支架，經(jīng)過療治穩(wěn)定的人，我想有氧運動走路這種體式格局對心血管也更為安全 。國際合作中所有心血管專業(yè)人士都夸大走路，這張圖的LOGO“走向康健”是美利堅合眾國心臟學(xué)會的標(biāo)識 。美利堅合眾國心臟學(xué)會在美利堅合眾國開學(xué)術(shù)年度集會，參加者三萬多人，任什么時候間可以看到如許的標(biāo)識，提示醫(yī)生要走路，不要坐升降機(jī)，不斷地提示各人走路 。有氧運動中的一、3、五、7，每天至少運動一次，如果不能堅持每天運動，可以運動5天 。持續(xù)運動不少于30分鐘，無論走路還是慢跑，希望其中有一部門是持續(xù)的 。每周至少保證5天，運動的心率梗概170減年齡 。比如70歲的人心率在100次左右，60歲的人110次左右 。怎么判斷心率？做運動的時候也要有一個存念，如許才容易一直堅持做 。你不成能一邊走路一邊數(shù)脈搏，運動結(jié)束的忌克計數(shù)15秒脈搏次數(shù)，乘上4得出一分鐘的脈搏數(shù)即等于心率 。運動結(jié)束后的心率比運動中的心率慢10%，以是得出這個數(shù)再加上10%，就是你運動中的心率 。實在這個規(guī)定也不是特別刻板，我每分鐘走一百步左右，我也不是天上天的安排心率，每天走一萬步，梗概就是100分鐘 。我上年在巴塞羅那開會，陪同我的那個人不運動，體重很重，血糖也不好，他比我年青，他隨著我一塊兒運動后，今年再看他已經(jīng)很是好了，他每分鐘走120步，因為他比我年青，我覺得自己走100步就夠了 。做心血管疾病預(yù)防和運動不是突擊式的，而是生平的事 。就像每天得用飯、困覺、學(xué)習(xí)一樣，白部長比我大，顯得比我年青10歲 。我覺得一定要把運動整合到起居、事情節(jié)奏中才能常年堅持 。你現(xiàn)在跟許多企業(yè)家、文假名人、領(lǐng)導(dǎo)人說要運動，她們都說不暇運動 。我也不是很閑的人，但每天都運動100分鐘，就是要把運動整合嵌入到你每天的事情中 。很重要的是改變習(xí)慣，咱們的習(xí)慣是到哪里就坐著 。為什么不能讓全般社會形態(tài)走起來、動起來？比如我開會，如果到早了就出去走路 。不肯意扎堆聊天，也沒有什么特別需要聊的 。中間茶歇，各人喝點茶，其余的時間走起來 。機(jī)場經(jīng)常是要提前候機(jī)，并且機(jī)場晚點并不是很是稀有的事，這個時間坐在那兒心里很煩，不如走起來 。并且事情的時候，我只要能坐地鐵或公交都坐公交或者地鐵，因為坐大眾交通你必然會運動 。間隔不太遠(yuǎn)的地方，盡量不坐車，盡量去運動 。把運動釀成一種需求，釀成一種習(xí)慣 。許多企業(yè)家買個健身卡，下班后去健身，我覺得是很難操作的方法 。最近歐洲日內(nèi)瓦大學(xué)做一項研究，把大學(xué)的教職員工RAND分成兩組，一組按平常的習(xí)慣，出門就打的，進(jìn)門找升降機(jī) 。第二組人通過指導(dǎo)，組織起來，每天在事情時期，去上課、用飯都爬樓梯，不坐升降機(jī) 。通過這項措施，一天8小時總計起來只要能爬夠20層樓的人，跟天天坐升降機(jī)的人比，血壓、體重、血糖較著好轉(zhuǎn)，并且堅持這種做法，預(yù)定的日期生存的年限可以延長4到5年的時間 。厥后大樓要裝修，把樓梯封閉了，養(yǎng)成運動習(xí)慣的人不方便爬樓梯了，過了幾個月以后，許多人的血糖、血壓、體重又恢復(fù)了 。明年“世界心臟日”的主題是康健的事情情況，你要供給康健情況，一天走20層樓，對一些能上班的教職員工太簡略了，咱們許多單元都有廣播體操的時間，但沒有一個人做，以是我覺得把運動整合到起居和事情節(jié)奏之中很是要害 。我走了七年，7、八年前我是一個肥胖患者 。我折騰過，爬過山，游過泳，但很難堅持 。我是通過走路，由93公斤減到70公斤，現(xiàn)在應(yīng)該是七十五、六公斤，體重浮現(xiàn)肥胖很是容易復(fù)發(fā)，很幸運的是我沒有復(fù)發(fā)，我覺得主如果管好嘴，邁開腿 。我是最反對減肥藥，我覺得研發(fā)減肥藥本身就是錯誤的，想通過吃藥不運動，敞開吃本身就是引導(dǎo)人類走向邪路 ?？刂企w重最好的辦法就是管好嘴、邁開腿 。七年前我的血糖也不正常，現(xiàn)在都正常了 。我自己體會運動必需持之以恒，每天去做，只有和自己的事情體式格局結(jié)合起來才能堅持不松懈 。咱們現(xiàn)在許多康健教育都在做，老百姓對康健很是渴求，我覺得一定要堅持康健教育的公益性，給老百姓講真實故事，康健不能忽悠老百姓 。把一些真實的知識告訴公眾，我覺得康健事情最重要的是把維護(hù)大眾康健放在第一位 。中華醫(yī)學(xué)會作為勢力巨子學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該發(fā)布老百姓信得過的信息，制止商業(yè)利益的干擾 。第三要夸大通俗性、趣味性，終極要夸大時效性 。通過一點的改變，促進(jìn)預(yù)防疾病的實效 。最近我在推動神州心血管康健電話號碼：14065430268，不要把指標(biāo)講得很是啰嗦，收縮壓能控制在140毫米汞柱下可以大平面或物體表面的大削減腦卒中，血糖6Mole以下，膽固醇不能說所有人一個標(biāo)準(zhǔn)，未來十年得心肌梗死傷害越大的人應(yīng)該降得越低 。既沒有糖尿病也無冠芥蒂的人，控制在5毫Mole以下；如果得過心肌梗死或糖尿病二者之一的人，未來十年每五個人中有一個人會發(fā)生或復(fù)發(fā)心肌梗死，總膽固醇應(yīng)控制在4毫Mole以下；既有心肌梗死又有糖尿病的患者十年每兩個人會有一個人復(fù)發(fā)，這些人的總膽固醇要控制在3毫Mole以下 。吸煙是零，268是腰圍，男性小于二尺八，女人小于二尺六 。咱們就把這幾個數(shù)字記住，不要糾纏于一些復(fù)雜的醫(yī)學(xué)指標(biāo) 。希望各人有康健人生、歡愉的人生，心血管疾病應(yīng)該從青少年抓起，18歲前培養(yǎng)運動習(xí)慣，40歲應(yīng)該鞏固，特別是男性 。如許我想心血管疾病就可以達(dá)到很是好的控制方針 。謝謝各人 。http://www.yourantang.com/article.php?id=281

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