慢性肝炎和肝硬化往往具有血瘀的見證,如肝區(qū)刺痛,痛處固定、皮膚黝黑、腹內(nèi)痞塊以及蜘蛛痣、肝掌等 。肝區(qū)高頻阻抗圖證明,這類血瘀患者肝區(qū)搏動性血流量常低于健康人,流出阻力則高于健康人 。經(jīng)活血化瘀治療,隨著肝功能的好轉(zhuǎn),肝區(qū)搏動性血流量增加,流出阻力減小 。
腦血管疾病的血滾患者,腦血流量降低,經(jīng)活血化瘀治療,常見腦循環(huán)改善 。
此外,血栓閉塞性脈管炎和慢性阻塞性肺病的血瘀患者,經(jīng)活血化瘀治療后,也見病變器官血流量增加 。
(2)改善血液流變學(xué)和抗血栓形成:
①改善血液流變學(xué) ?;钛鏊幖捌鋸?fù)方一般均能改善血瘀患者血液的濃、粘、凝、聚狀態(tài),其中以養(yǎng)血活血和活血祛瘀類作用更為明顯 。各種不同原因的血瘀證,經(jīng)活血化瘀藥物治療后,血液流變學(xué)的各項指標好轉(zhuǎn) 。
②抗血栓形成 。血瘀證常表現(xiàn)為血栓閉塞性疾病,如心肌粳塞、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜血管阻塞等 。實驗證明,許多活血化瘀藥都有抗血栓形成作用,因而對上述疾病有良好療效 ?;钛鏊幗o實驗動物煎服后,對其凝血功能的影響 ??梢娨婺覆荨⒊嗌?、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)都有明顯的抗血栓形成作用,澤蘭也有一定作用 。血栓形成過程,首先是迎小板聚集形成血小板血栓,隨后啟動凝血機制,在各種凝血因子參與下,形成纖維蛋白,最終導(dǎo)致血栓形成 。
三、活血化瘀的辯證施治方法都包括哪些呢
1.瘀阻于肺
證候:胸痛咳嗽,氣促,甚者喘息不能平臥,胸悶如塞,心悸不寧,舌質(zhì)紫暗或淤斑、瘀點,脈弦澀 。治則:活血理氣,行瘀通絡(luò) 。主方:桃仁紅花煎 。常用藥:桃仁、紅花、當(dāng)歸,川芎,赤芍、桑白皮、薏苡仁等 。
2.瘀阻于心
證候:胸悶疼痛,痛引肩背,心悸,口唇青紫,舌質(zhì)青紫或淤斑、瘀點,脈澀或結(jié)代;治則:活血理氣通脈 。主方:血府逐瘀湯 。常用藥:桃仁、紅花、當(dāng)歸,川芎,丹參、桂枝、赤芍、枳殼、郁金等 。
3.瘀阻于胃
證候:胃痛,按之痛甚,食后加劇或有包塊,入夜尤甚,甚者便血或嘔血,舌質(zhì)淤斑、瘀點,脈弦澀 。治則:化瘀通絡(luò)止血、理氣和胃 。主方:失笑散合丹參飲 。常用藥:蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁、延胡等 。
4.瘀阻于肝
證候:脅痛痞塊,入夜尤甚,舌質(zhì)紫暗或有淤斑點,脈弦澀 。治則:祛瘀通絡(luò),疏肝理氣 。主方:膈下逐瘀湯 。常用藥:桃仁、紅花、當(dāng)歸,川芎,丹參、香附、赤芍、烏藥、枳殼、延胡索等 。
四、活血化瘀的臨床診斷和日常調(diào)養(yǎng)都包括哪些呢
臨床診斷
臨床上具體使用該法時應(yīng)注意以下幾點:
①瘀血證有輕重,治療時應(yīng)選用不同的方藥 。
②祛瘀過猛,易于傷正,因此常輔以益氣養(yǎng)血之品,使祛瘀而不傷正 。
③本法能促進血行,故凡出血證,婦女月經(jīng)過多及孕婦均當(dāng)慎用 。
活血化瘀,不能從字面理解,通俗的理解是:各種不同原因引起的臟腑功能失調(diào)或者因為外力使局部血脈不通,導(dǎo)致在人體某一部位或組織血行不暢,引起疼痛甚至形成腫塊等組織上的變化 。中藥活血化瘀是一種綜合調(diào)理作用,可調(diào)整臟腑功能,疏通血脈,消除疼痛,使病變部位恢復(fù)正常 。
日常調(diào)養(yǎng)
運動是最單純、有效的活血方式,可以改善血液的高凝狀態(tài) 。每日用半小時左右活動筋骨,促進血液循環(huán)和機體代謝,可明顯改善不適癥狀 。血淤體質(zhì)在精神調(diào)養(yǎng)上,要培養(yǎng)樂觀的情緒 。精神愉快則氣血和暢,有利于血淤體質(zhì)的改善 。反之,苦悶、憂郁則可加重血淤傾向 。多做有益于心臟血脈的活動,如太極拳、八段錦、動樁功、長壽功、內(nèi)養(yǎng)操、保健按摩術(shù)等,以全身各部都能活動,助氣血運行為原則 。
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