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文章插圖
一、神經(jīng)鞘瘤手術(shù)要注意什么
1 手術(shù)的方法治療神經(jīng)鞘瘤的患者要多注意保持良好的飲食，就是指要注意保持一個清淡易消化的飲食，因為清淡易消化的飲食可以快速的幫助患者吸收營養(yǎng) ，也就可以有效的輔助治療身體的癥狀。
2 出現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤，通過手術(shù)的方法治療過后，患者還應(yīng)該注意避免食用辛辣刺激的食物，因為辛辣刺激的食物可能會影響到身體的營養(yǎng)吸收，這樣可能就會影響自身的身體恢復(fù) ，所以要多注意避免食用。
3 出現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤的患者手術(shù)治療過，還要注意多加食用一些新鮮的水果，新鮮的水果中富含維生素，以及大量的營養(yǎng)物質(zhì) ，多加食用，可以有效的緩解身體的問題，也就可以幫助身體恢復(fù)健康等。
注意事項：
有效的正確治療方法，才可以有效地保證師生的身體健康，避免自身的身體癥狀加重等問題出現(xiàn) ，也才可以良好的恢復(fù)正常的生活，避免自身的身體出現(xiàn)其他問題。
二、神經(jīng)鞘瘤是什么引起的
(一)發(fā)病原因
神經(jīng)鞘瘤起源于施萬細胞。雖然有一些關(guān)于神經(jīng)瘤病因的推測，但直到現(xiàn)在還沒有完全找到真正的誘發(fā)因素。目前最傾向的原因是：腫瘤抑制基因缺失。
(二)發(fā)病機制
腫瘤具有完整的包膜，切面可呈淡紅、灰白或黃色。有時可見由變性而形成的囊腫，內(nèi)含血性液體。鏡下見瘤實質(zhì)主要由神經(jīng)鞘細胞構(gòu)成，偶見成熟神經(jīng)節(jié)細胞和神經(jīng)干參與。根據(jù)組織結(jié)構(gòu)特點可分為致密型和網(wǎng)狀型兩種。
1.致密型(Antoni甲型) 有下列特點：施萬細胞通常呈竇狀或束條狀排列，有細的結(jié)締組織纖維;胞核有呈柵欄狀排列傾向，并與無核區(qū)相間。
2.網(wǎng)狀型(Antoni乙型) 施萬細胞排列疏散紊亂，間質(zhì)水腫 ?？梢娀|(zhì)黏液變性形成多個小囊腫，小囊腫可相互融合形成大囊腔，腔內(nèi)充滿液體。瘤體內(nèi)可見較多的肥大的細胞。腫瘤內(nèi)血管豐富，尤其是疏松網(wǎng)狀區(qū) ，血管壁薄，伴有血栓形成及出血。
三、面頸部神經(jīng)鞘瘤切除步驟
1.切口
神經(jīng)鞘膜瘤的生長部位常不恒定，其手術(shù)切口的選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、所在部位、保證術(shù)野顯露清楚、避免重要神經(jīng)血管的損傷等原則選定。一般情況下多采用頜下弧形切口。有時為顯露頸動脈而沿胸鎖乳突肌加用斜縱形切口，成為T形切口。腫瘤位于頸中上部者，常采用斜縱形切口。舌部神經(jīng)鞘瘤宜取縱形切口。
2.顯露腫瘤
按切口分層切開剖入，因腫瘤包膜完整、與周圍組織無粘連，故剝離常較順利。為防止重要神經(jīng)損傷，一是要以鈍性剝離為主，二是要緊貼腫瘤，防止遠離。頜下、上頸部腫瘤常突入顱底區(qū) ，剝離時不可盲目進行，必要時應(yīng)將下頜骨升支截斷并向兩側(cè)牽開，在直視下剝離腫瘤，方可保證安全，待腫瘤切除后，再行頜骨復(fù)位固定。
3.術(shù)中神經(jīng)的處理
來源于脊神經(jīng)的鞘膜瘤可不保留神經(jīng)行完整切除。而來源于腦神經(jīng)、交感神經(jīng)者，應(yīng)仔細剝離。術(shù)中應(yīng)盡量避免對這些重要神經(jīng)的騷擾和損傷，特別是迷走神經(jīng) ，有因刺激產(chǎn)生興奮導(dǎo)致心跳驟停的可能。其他重要神經(jīng)的損傷也會產(chǎn)生不同程度的不良后果。所以絕不可為切除腫瘤而貿(mào)然切斷緊貼或穿過腫瘤的神經(jīng)干，意外損傷的也應(yīng)即時吻接。在手術(shù)時應(yīng)沿著腫瘤上的神經(jīng)干縱軸方向切開其外膜，小心、仔細剝開神經(jīng)纖維束，而將腫瘤切除。對神經(jīng)穿過腫瘤者，應(yīng)將腫瘤剖開，分離出神經(jīng)干后再切除腫瘤。

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