(4)環(huán)孢霉素A：作用機理為抑制IL-2合成，抑制T淋巴細(xì)胞 。優(yōu)點為無骨髓抑制作用 。但免疫抑制作用也較弱 。常用劑量為3 ~ 5mg/kg/d 。
(5)嗎替麥考酚酯：初始用量1.5g/d，分2 ~ 3次口服，維持3月，維持劑量1.0g/d，分2 ~ 3次口服，維持6 ~ 9月 。
(6)丙種球蛋白：靜脈用丙種球蛋白(IVIG)通過Fc介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)作用，通過Fab干擾抗原反應(yīng)或參與抗獨特型抗體交叉作用而抑制抗體形成，抑制T淋巴細(xì)胞增殖及減少自然殺傷細(xì)胞的活性 。大劑量丙球還具有廣譜抗病毒、細(xì)菌及其他病抗體作用 。一般與激素及其他免疫抑制劑合用，劑量為300~ 400mg/kg/d，連用5 ~ 7天 。
(7)化療方案：對一些難治性的患者，筆者曾在臨床上試用了用于淋巴瘤的CHOP化療方案，取得了一定的療效 。
3、其他治療
(1)復(fù)方新諾明片(trimethoprim/sulfamethoxazole，SMZCo)：對于病變局限于上呼吸道以及已用潑尼松和環(huán)磷酰胺控制病情者，可選用復(fù)方新諾明片進行抗感染治療( 2 ~6片/日)，認(rèn)為有良好療效，能預(yù)防復(fù)發(fā)，延長生存時間 。在使用免疫抑制劑和激素治療時，應(yīng)注意預(yù)防卡氏肺囊蟲感染所致的肺炎，約6%的GPA患者在免疫抑制治療的過程出現(xiàn)卡氏肺囊蟲肺炎，并可成為GPA的死亡原因 。
(2)生物制劑：利妥昔單抗即抗CD-20單克隆抗體可以清除B細(xì)胞，以往臨床上主要用于治療淋巴瘤，目前已經(jīng)有兩項隨機對照臨床試驗證實該藥能夠誘導(dǎo)ANCA相關(guān)血管炎(包括GPA、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎和顯微鏡下多血管炎)緩解 。另外，已經(jīng)有臨床試驗證實依那西普(Etanercept)對GPA無效 。
(3)血漿置換：對活動期或危重病例，可用血漿置換治療作為臨時治療 。但需與激素及其他免疫抑制劑合用 。
(4)急性期患者如出現(xiàn)腎衰則需要透析，55% - 90%的患者能恢復(fù)足夠的功能 。
4.對于聲門下狹窄、支氣管狹窄等患者可以考慮外科治療 。
四、肉芽腫血管炎會不會傳染肉芽腫血管炎不會傳染 。
GPA通過用藥尤其是糖皮質(zhì)激素加環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療和嚴(yán)密的隨診，能誘導(dǎo)和維持長期的緩解 。近年來，GPA的早期診斷和及時治療，提高了治療效果 。過去，未經(jīng)治療的GPA平均生存期是5個月，82%的患者一年內(nèi)死亡，90%多的患者兩年內(nèi)死亡 。目前大部分患者在正確治療下能維持長期緩解 。影響預(yù)后的主要因素是難以控制的感染和不可逆的腎臟損害，年齡57歲以上，血肌酐升高是預(yù)后不良因素 。此外，ANCA的類型對治療的反應(yīng)和預(yù)后似乎無關(guān)，但有抗PR3抗體的患者若不治療有可能病情更活動，進展更迅速 。故早期診斷、早期治療、力爭在腎功能損害之前給予積極治療，可明顯改善預(yù)后 。
護理
1.一級預(yù)防
(1)加強營養(yǎng)，增強體質(zhì) 。
(2)預(yù)防和控制感染，提高自身免疫功能 。
(3)避免風(fēng)寒濕，避免過累，忌煙酒，忌吃辛辣食物 。
(4)室外活動時保護眼用眼罩防護及鼻部的保護 。
2.二級預(yù)防早期診斷，了解眼、鼻感染情況，做好臨床觀察，早期發(fā)現(xiàn)各個系統(tǒng)的損害，早期治療，主要控制眼、鼻的感染 。
3.三級預(yù)防注意肺、腎、心及皮膚病變，并注意繼發(fā)性金黃色葡萄球菌感染的發(fā)生 。此外，神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)亦可能被累及 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

• 胸膜炎可以吃鴿子嗎 怎么治療胸膜炎
• 大蒜治療神經(jīng)性皮炎嗎 神經(jīng)性皮炎的病因是什么
• 皮肌炎能吃香蕉嗎 皮肌炎怎樣治療
• 地奧司明能治肛竇炎嗎 肛竇炎是什么原因?qū)е?
• 多發(fā)性毛囊炎怎樣治療 多發(fā)性毛囊炎有哪些飲食禁忌
• 過敏性皮炎的癥狀 怎么治療這個病
• 牙根尖周炎的治療技巧都是什么 兒童牙根尖周炎的分類
• 糜爛性食道炎能自愈嗎 糜爛性食道炎的原因是什么呢
• 結(jié)核性胸膜炎惡心嘔吐怎么辦 結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該檢查什么
• 慢性骨髓炎需要截肢嗎 慢性骨髓炎的飲食禁忌有哪些