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牛奶每天喝多少好呢？中老年人到底要不要每天吃乳制品呢？
有人認為該吃，因為它有利于補鈣，還能增加蛋白質(zhì)供應(yīng) 。
但也有人認為沒必要吃，因為有研究結(jié)果說，補鈣對預(yù)防骨質(zhì)疏松沒好處[1] 。也有人看到有文獻報道，多吃乳制品反而容易發(fā)生骨折[2] 。甚至還聽到科學(xué)新聞?wù)f，鈣補多了會招來心臟病[3]，等等 。
這些話聽起來非?；靵y，其實真相并沒那么顛覆 。首先，因為飲食習(xí)慣不同，在美國和歐洲所做的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，在中國不一定適用；其次，國外研究中所說的「多吃」，和我們以為的「多吃」，數(shù)量也很可能差得很遠 。
比如說，「多補鈣讓心血管病風(fēng)險翻倍」的研究新聞，說的是：和每天鈣攝入量在600~1000毫克之間的人相比，鈣攝入量在1400毫克時，全因死亡率上升40%，心血管疾病死亡風(fēng)險上升49%，缺血性心臟病風(fēng)險上升114% 。如果每天膳食攝入鈣本來超過1400毫克，再補充500毫克以上的鈣片，則全因死亡風(fēng)險上升157%[3] 。
聽起來是挺可怕的 。但仔細琢磨一下，其實這個危險和絕大多數(shù)國人沒什么關(guān)系 。
中國人每天平均的膳食鈣攝入量只有400毫克左右 。即便額外喝進去1斤牛奶（約500毫克鈣），或者服用含鈣500毫克的鈣片，也只有900多毫克 。還在該研究所說的合理范圍（600~1000毫克）之內(nèi)，遠遠達不到1400毫克這個對心臟有害處的數(shù)量 。
匯總分析發(fā)現(xiàn)，鈣攝入量和心血管疾病死亡的關(guān)系，是個U型曲線 。太多不好，太少也不好[4] 。每天從食物中攝取800毫克的鈣時，心血管病死亡風(fēng)險最低（這正是中國的鈣攝入推薦量?。。?。和800毫克攝入量相比，低于500毫克時死亡風(fēng)險顯著上升，但高于900毫克也沒有額外好處，如果繼續(xù)增加到1400毫克，還會輕度增加死亡風(fēng)險 。
同樣，就算一天喝1斤牛奶，也只增加了15克蛋白質(zhì)（按蛋白質(zhì)含量3%計算） 。按膳食指南的推薦，每天約50克的雞肉（10克蛋白質(zhì)），1個蛋（6克），50克的魚肉（8克），概能供應(yīng)蛋白質(zhì)24克，加上1斤牛奶這15克，一共是39克，動物蛋白質(zhì)的攝入量到不了促進鈣流失的程度 。何況，大部分國人每天連半斤牛奶都喝不到呢 。
說乳制品對骨質(zhì)疏松預(yù)防沒用處的那些研究，多數(shù)都是在鈣攝入量高的歐美國家做的 。討論中有時會加一句話：如果膳食鈣攝入確實很低，就不一定是這個結(jié)果了 。所謂缺什么補什么，在歐美國家當(dāng)中，鈣攝入量并不是膳食營養(yǎng)的短板，再多吃可能也沒什么用 。相比而言，補上蔬菜、水果、豆類，增加鉀、鎂和維生素K的攝入量，可能對骨骼健康更有幫助 。然而對于中國人來說，鈣一直都是大部分人的營養(yǎng)短板 。
再說，對老年人來說，吃夠蛋白質(zhì)對維持肌肉也很重要 。肌肉衰減了，人就更容易跌倒發(fā)生骨折 。此前已經(jīng)有無數(shù)研究提示，奶里的乳清蛋白對維護肌肉有好處，酪蛋白也有幫助 。
最近在BMJ上發(fā)表的一篇最新營養(yǎng)干預(yù)研究[5]發(fā)現(xiàn)，至少對高齡老人來說，還是把鈣和蛋白質(zhì)吃夠為好 。（

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