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運(yùn)動(dòng)猝死的原因和如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死


 
軀體運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉發(fā)達(dá) 。但是 , 肌肉發(fā)達(dá)與健康之間沒有必然的聯(lián)系 。相反 , 肌肉運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗大量氧氣 , 造成肝臟、大腦等器官相對缺氧 。運(yùn)動(dòng)會(huì)是新陳代謝加速 , 而新陳代謝過快極易導(dǎo)致衰老 。對人類而言:讓心率放慢 , 也許是延長壽命的一個(gè)新思路 。
 
 運(yùn)動(dòng)性猝死的原因 
 
所謂運(yùn)動(dòng)性猝死 , 按1970年世界衛(wèi)生組織和1979年國際心臟病學(xué)會(huì)的定義為:有或無癥狀的運(yùn)動(dòng)員或體育鍛煉者在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)意外死亡 。
 
發(fā)生在我國眾所周知的運(yùn)動(dòng)性猝死是在新世紀(jì)的第四天 , 我國優(yōu)秀男排運(yùn)動(dòng)員朱剛的突然死亡 , 和此前不久青島海牛俱樂部足球運(yùn)動(dòng)員曹春鵬在全國青年聯(lián)賽中突然倒地 , 在送往醫(yī)院途中死亡 , 以及近年接連發(fā)生的在北京馬拉松比賽中的運(yùn)動(dòng)員死亡 。
 
其實(shí)隨著群眾性體育運(yùn)動(dòng)的開展 , 不為人知的運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率比我們知道的要大得多 。據(jù)有關(guān)資料 , 美國1992年估計(jì)每年運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率為0.4/10萬人;芬蘭1948~1972年入伍士兵運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生率為2.3/10萬人;英國1980年報(bào)道了10年中英國男性士兵運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生率為3.5/10萬人;前東德1982~1989年運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生率為0.25/10萬人 。1996年 , 德國科學(xué)家在英國伯明翰舉行的歐洲心血管學(xué)會(huì)會(huì)議上公布 , 1981~1994年 , 德國各俱樂部中猝死的運(yùn)動(dòng)員達(dá)2000名 , 其中足球運(yùn)動(dòng)員628名、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員151名、自行車運(yùn)動(dòng)員124名 。
 
我國尚少有這方面的全國調(diào)查和統(tǒng)計(jì) , 國內(nèi)近10年關(guān)于運(yùn)動(dòng)性猝死的病例報(bào)告總計(jì)不超過200例 , 僅此 , 也應(yīng)引起重視 。中國幅員廣 , 人口多 , 如作詳細(xì)統(tǒng)計(jì) , 估計(jì)發(fā)生率不會(huì)低于其他國家 。從上海和華東地區(qū)1998年抽樣調(diào)查的40例猝死病例分析 , 運(yùn)動(dòng)猝死涉及的人群較為廣泛 , 有運(yùn)動(dòng)員、教練員、教師、干部、工人和大中學(xué)生 , 年齡為12~78歲 。
 
至于運(yùn)動(dòng)猝死的原因 , 以色列醫(yī)學(xué)博士把運(yùn)動(dòng)影響心肺系統(tǒng)的兩個(gè)主要變化認(rèn)為是誘發(fā)猝死的原因 。一是運(yùn)動(dòng)過程中血壓升高 , 當(dāng)運(yùn)動(dòng)驟然停止時(shí) , 血壓下降更明顯了 , 低血壓對冠心病病人是危險(xiǎn)的 , 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后猝死發(fā)生率要比訓(xùn)練過程中高;二是人體盡力呼吸時(shí) , 胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓明顯升高 , 在一定程度上影響了回心血量 , 妨礙左心室的血液充盈 , 因此心排血量減少 , 繼而血液無法正常地到達(dá)周圍循環(huán) , 造成腦缺血 , 發(fā)生腦性猝死 。
 
也有人認(rèn)為因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)人體代謝率增高 , 血中兒茶酚胺水平升高 , 心肌需氧量增加 , 從而引起心肌缺血 , 心肌應(yīng)激性增高 , 導(dǎo)致急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常 。研究指出 , 心肌缺血超過30分鐘 , 有可能發(fā)生心肌梗死 。也有人指出 , 運(yùn)動(dòng)中誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞 , 使其灌注不良 , 冠狀動(dòng)脈痙攣持續(xù)20分鐘以上 , 也可引起心肌缺血壞死 。
 
當(dāng)然也有人認(rèn)為猝死者可能原有隱性生理缺陷和疾病 , 但總其誘因皆為運(yùn)動(dòng)所引起 , 且人員不限于運(yùn)動(dòng)員 。這就值得熱衷于體育運(yùn)動(dòng)者和鼓吹體育運(yùn)動(dòng)有益者猛醒和警惕了 。
 


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