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急性尿路感染的病因 女性急性尿路感染尿血怎么辦( 二 )


5.脾腎兩虧
小便頻數(shù)帶血,血色淡紅,反復不愈,神疲倦怠,納減腹脹,便溏,腰膝酸軟,耳鳴,頭暈,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔白潤,脈細弱 。
四、女性急性尿路感染怎么治療
1.急性單純性膀胱炎治療
建議采用三日療法治療,即口服復方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星 。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用 。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療 。
2.急性單純性腎盂腎炎治療
建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天 。對于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對復方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療 。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療 。對于重癥病例或不能口服藥物者,應該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時可聯(lián)合用藥治療 。若病情好轉,可參考尿培養(yǎng)結果選用敏感的抗生素口服治療 。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要,應每1~2周作尿培養(yǎng),以觀察尿菌是否陰轉 。在療程結束時及停藥后第2、6周應分別作尿細菌定量培養(yǎng),以后最好能每月復查1次 。
3.復雜性尿路感染
復雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴重程度 。除了抗菌藥物治療外,還需同時處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,若有必要還需營養(yǎng)支持治療 。如果病情嚴重,通常需要住院治療 。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病,必要時需要與內(nèi)分泌科等相關專業(yè)醫(yī)生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治愈本病 。其次,根據(jù)經(jīng)驗靜脈使用廣譜抗生素治療 。在用藥期間,應該及時根據(jù)病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程至少為10~14天 。


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