2、飲食習(xí)慣的問題同樣是造成肝血管瘤的主要因素 。如果經(jīng)常吸煙、引酒,食用肥膩厚味的油脂類或辛辣刺激性及生冷的食物,會(huì)“致傷脾胃、肝脾失和”造成“氣虛、血瘀、痰結(jié)”而加快肝血管瘤生長(zhǎng)
3、主要的發(fā)病因素有:
(1) 毛細(xì)血管組織感染后變形,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張 。
(2) 肝組織局部壞死后,周圍血管充血,擴(kuò)張,最后形成空泡 。
(3) 肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴(kuò)張 。
(4) 肝內(nèi)出血、血腫機(jī)化,血管再通后形成血管擴(kuò)張 。
(5) 先天性血管瘤發(fā)育異常,多數(shù)有家庭遺傳傾向 ?;氐健案窝芰鰢?yán)重嗎”這個(gè)問題,這取決于肝血管瘤的生長(zhǎng)速度和大小 。無癥狀的5公分以下的肝血管瘤只需半年作一次超聲波檢查就行,無需治療 。倘若肝血管瘤超過5公分且伴有癥狀,就應(yīng)該考慮治療 。手術(shù)切除是最徹底的方法,此外還有硬化劑注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法可以治療肝血管瘤 。
三、肝血管瘤的危害主要有哪些
肝血管瘤在任何年齡段均可發(fā)病,以30-50歲多見,文獻(xiàn)報(bào)道女性多于男性,男女比例約1:3-6 。但53859例健康人群體檢資料分析顯示,肝血管瘤的發(fā)生率為3.11%,男性和女性的發(fā)病率相當(dāng)(3.36%VS.2.88%,P>0.05),這一現(xiàn)象與文獻(xiàn)報(bào)告的結(jié)果不同,可能與以往的文獻(xiàn)報(bào)告分析的均是門診或住院暴露病例而非大樣本的人群普查,多數(shù)小血管瘤未被統(tǒng)計(jì)納入有關(guān) 。深入分析該普查病例的男性和女性血管瘤的大小構(gòu)成比,可以看到在>5cm的肝血管瘤病例占所有病例的比例中,女性是男性的2.56倍(2.90%VS.1.26%, P>0.05),這一結(jié)果支持了先前的設(shè)想 。
進(jìn)一步分析年齡與發(fā)病率關(guān)系時(shí)可見隨著年齡的增大,發(fā)病率有所增加,到40-60歲時(shí)達(dá)高峰,
隨后有所下降 。這一現(xiàn)象可能的解釋是隨著年齡的增加,初始較難查出的隱匿血管瘤因逐漸生長(zhǎng)而被檢查到,使發(fā)病率增加;在40-60歲后,部分血管瘤停止生
長(zhǎng)甚至部分血管瘤有所消退致發(fā)病率有所下降 。
這一現(xiàn)象在隨訪超過5年的131例病例的分析中得到驗(yàn)證,隨著年齡的增加,血管瘤增大的病例比
例明顯下降,血管瘤最大徑增大的程度也明顯縮小 。在性別、年齡與血管瘤大小的關(guān)系分析中發(fā)現(xiàn)女性血管瘤在各年齡段均較男性血管瘤為大,且血管瘤的大小隨年
齡的增大而明顯增大,到40-60歲達(dá)高峰,此后略有縮小 。從以上資料不難得出血管瘤發(fā)展可能受到激素水平的變化的影響,雌激素的影響可能更為明顯,這可
能也能解釋為何在直徑>5cm的肝血管瘤中,女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性的原因 。
四、肝血管瘤的臨床癥狀會(huì)有哪些
多數(shù)肝血管瘤無明顯不適癥狀,多在健康體檢常規(guī)行B超檢查或行腹部手術(shù)時(shí)被發(fā)現(xiàn),尚無證據(jù)說明它們有惡變可能,但偶可與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆導(dǎo)致誤診 。當(dāng)血管瘤增大至5cm以上時(shí),可能出現(xiàn)非特異性的腹部癥狀,包括:
1.腹部包塊:包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部聽診有時(shí)可聽到傳導(dǎo)的血管雜音;
2.胃腸道癥狀:可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等;
3.壓迫癥狀:巨大的血管瘤可對(duì)周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫 。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀等;
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