不少研究結(jié)果表明強(qiáng)迫癥病人存在大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)功能異常 。臨床上用來治療強(qiáng)迫癥的藥物主要針對大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié),故這類藥物可以用來緩解強(qiáng)迫癥的癥狀 。然而,研究結(jié)果的不一致性及作用于強(qiáng)迫癥患者5-HT系統(tǒng)的各種藥物的效果不一,提示強(qiáng)迫癥是一種在病理生理方面具有復(fù)雜性的精神障礙 。大腦中多巴胺和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)可能也參與了部分強(qiáng)迫癥病人的發(fā)病 。臨床上也在試圖開發(fā)這方面的新藥 。
1、治療強(qiáng)迫癥的藥物有:
治療強(qiáng)迫癥主要是選用一些抗抑郁的藥物,但在用法和用量上與治療抑郁癥略有不同 。氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強(qiáng)迫癥藥物,常用劑量 150~300mg/d,分2次服,一般2~3周開始顯效 。一定要從小劑量開始,4~6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物,治療時(shí)間不宜短于6個(gè)月,部分患者需長期用藥 。由于氯米帕明副作用比較大,目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇,故一般不作為首選治療藥物 。前首選用于治療強(qiáng)迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本與氯米帕明相當(dāng),且副作用較少 。此外,對伴有嚴(yán)重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物;對難治性強(qiáng)迫癥,可合用卡巴咪嗪 (卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑或小劑量抗精神病藥物,可能會取得一定療效 。
2、治療強(qiáng)迫癥的藥物常見的副反應(yīng):
治療強(qiáng)迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣,服用后可以讓人睡眠增多,思維遲緩,外表變得呆傻 。相反這類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕,可白天服藥,如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服 。常見的不良反應(yīng)為胃腸刺激,表現(xiàn)為惡心,嘔吐,厭食,腹瀉,便秘 。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺 。年老體弱者宜從半量或1/4量開始,酌情緩慢加量 。
另外需要說明的是,有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應(yīng),于是擔(dān)心服藥后對身體不利而拒絕服用這類藥物 。從??漆t(yī)生的角度看,這是完全沒有必要的擔(dān)心 。藥物說明書上記錄的副反應(yīng)是該藥在對不同人群進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)觀察到的不良反應(yīng),不可能在一個(gè)人身上全部發(fā)生 。且藥物不良反應(yīng)常見于老年體弱者和兒童,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)只要及時(shí)與??漆t(yī)生聯(lián)系,是完全可以處理的 。病人和家屬有時(shí)會擔(dān)心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的 。
3、藥物一般需要服用時(shí)長:
強(qiáng)迫癥是一種慢性波動(dòng)性的精神疾病,而且比較容易復(fù)發(fā) 。所以藥物治療的時(shí)間比較長,病人需要有一定的耐心 。通常情況下,一個(gè)完整的療程包括以下三個(gè)階段:
一般病人前來就診,癥狀往往比較嚴(yán)重,這時(shí)就屬于疾病的急性期 。由于從開始服藥到初顯療效通常需要1~3周的時(shí)間,所以病人一定不要著急,在此期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥 。如果用藥治療6~8周仍不見療效,可改用同類另一種藥物或作用機(jī)制不同的另一類藥物治療 。
當(dāng)治療進(jìn)行了4~8周左右的時(shí)間以后,病人的癥狀出現(xiàn)緩解或消失時(shí),醫(yī)生仍然會要求病人繼續(xù)服藥治療 。這時(shí)候服藥的目的是為了防止癥狀反復(fù),稱為鞏固期治療 。一般該期至少維持4~6個(gè)月,在此期間患者病情還未完全穩(wěn)定,輕易停止藥物治療造成病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)較大 。
在結(jié)束了鞏固期治療以后便進(jìn)入了維持治療階段 。其目的還是為了防止癥狀復(fù)發(fā) 。維持治療結(jié)束后,病情穩(wěn)定,可逐步終止治療,但應(yīng)密切監(jiān)測復(fù)發(fā)的早期征象,一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象,迅速恢復(fù)原有治療 。有關(guān)維持治療的時(shí)間意見不一 。請參考??漆t(yī)生的意見 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請您及時(shí)就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
「愛刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容,希望對您有所幫助:- 怎樣放松背部肌肉_背部肌肉僵硬的治療方法
- 先天性短結(jié)腸的病因是什么,先天性短結(jié)腸有哪些臨床表現(xiàn),先天性短結(jié)腸的檢查診斷是怎樣的
- 怎樣預(yù)防免疫力下降 增強(qiáng)免疫力的好方法_
- h7n9禽流感的發(fā)病癥狀 h7n9禽流感的日常預(yù)防_
- 燉豬蹄怎樣才能軟爛好吃 如何燉豬蹄容易燉爛好吃竅門
- 日常怎樣改善過敏體質(zhì)呢 過敏體質(zhì)的表現(xiàn)是什么_改善過敏體質(zhì)的有效方法
- 混合痔術(shù)后水腫怎么處理 痔瘡術(shù)后水腫怎么預(yù)防
- 生殖器皰疹會傳染給孩子嗎 預(yù)防生殖器皰疹切斷傳染源是關(guān)鍵_
- 血栓形成的病理變化具體是怎樣的 血栓形成的患者主要有哪些臨床癥狀
- 燉好后軟爛不柴 怎樣燉肉軟爛不柴
